稍等哈，您的资料比较多，全面分析需要一定的时间，请您稍等，我分析完了就给您回信息哈。

你这个病毒量比较低，表面抗原也比较低，可以考虑使用***

给您介绍下主要抗病毒治疗药物的差异： 抗病毒药物主要分为两大类：打针的和吃药的。 目前打针的就只有一种，***，建议使用过长效***。口服的有很多，目前最常用的有三个，分别是恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。各有优缺点，在这里给您介绍下，方便您选择。需要提醒您的是，这几个药物都有自己的优缺点，先要按照自己是否原因打针来决定是打针还是吃药，打针没法选择，只有一种。如果选择口服药物，然后我会按照您的具体情况，给您推荐一个性价比比较高的，合适您的口服药物。 ⚠️第一个是***，聚乙二醇干扰素的典型代表，进口叫 ***，国产是 ***。都是通过皮下注射给药。因为药物代谢的问题，首选的制剂是长效***。优点是有固定的治疗疗程，只需要打48周，每周一针，不需无限期治疗，不会出现耐药性，而且打完针后疗效还会持续一段时间。缺点是***的副作用对很多患者来说都很麻烦，而且少数时候还会很严重，主要的副作用有发热、白细胞下降、皮疹，有些还会出现抑郁症、甲状腺功能障碍。此外，***不能用于妊娠女性、失代偿期患者或合并门静脉高压的代偿期肝硬化患者。用法为一次180μg，一周1次，持续48周。

⚠️第二个药物是恩替卡韦。恩替卡韦的主要优点是：1、抗病毒活性较强，一般吃上6个月病毒就可以转阴。2、药物的毒副作用作用比较少，基本没有副作用。 3、价格便宜，性价比高。缺点是：可能出现耐药，5年有1%的患者出现耐药，需要换药治疗。 ⚠️第三个药物是富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）。替诺福韦的优点：1、不容易出现耐药，目前观察使用8年没有耐药的。2、这个药是目前**能在妊娠妇女和哺乳期妇女使用的抗病毒药物，对孩子没有影响。缺点是副作用相对多，主要是可能会出现急性肾功能损伤、骨质疏松以及电解质异常等，需要定期复查肾功能、骨代谢等。 ⚠️第四个药物是替诺福韦艾拉酚胺（TAF），也称为丙酚替诺福韦。优点是：因为是替诺福韦的二代产品，避免了替诺福韦的副作用，保留了疗效。**的缺点是上市时间*短，相关耐药和疗效的准确数据还在积累中，据目前的研究资料，疗效好，耐药率极低。当然价格相对*一些。因此推荐有条件的患者可以替诺福韦艾拉酚胺(一次25mg，一日1次)。对于最初使用富马酸替诺福韦二吡呋酯的患者，我们通常建议改用替诺福韦艾拉酚胺，尤其是年龄较大的患者和有肾功能受损或骨质疏松危险因素的患者。

打针的最主要的好处是只能使用1年，然后复查，如果不好可以再用口服的抗病毒药物。坏处就是副作用比较多。 口服药物的好处就是方便，但是用药时间比较长。 你先看看，然后咱们再商量一下。

需要吃

病毒高，岁数大

至少五年

抗病毒后注意事项： 1、开始抗病毒后，建议抗病毒后第1个月、第2个月、第3个月每月复查一次乙肝病毒量、肝功能。其后每三个月查： 肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声、 肾功能 、血常规、尿常规。每6个月查：乙肝五项、肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声、肝脏超声弹力图、甲胎蛋白、肾功能 、血常规、尿常规 2.需要绝对禁酒戒烟。注意自己生活方式的调整，避免熬夜、晚睡。 3.目前慢性乙肝属于不可以彻底治愈的疾病，但可以服药控制得很好，使乙肝对于寿命的影响最小。但是需要长期用药才能保证治疗效果，自己停药可能导致肝炎突然加重，非常危险，需要警惕。再次强调抗病毒药物至少需要吃五年以上的时间，而且停药的话，需要医生的同意才可以。 4.注意在抗病毒治疗过程中，可能出现转氨酶升高，这时可以使用***物。但是当转氨酶正常了，就可以停用。*药不推荐，没什么*大的作用，反而可能加重肝损伤，不用吃。 5.需要注意肝纤维化的形成不是一两年的事，逆转肝纤维化也是很长的时间，这个是抗病毒治疗才能逆转，*药起的作用很小。抗病毒是治本，抗纤维化是治标。可以使用抗纤维化的药物。药物有点*，疗效也不确切。也可以不用。

吃五年，病毒能转阴，肝脏纤维化能逆转

不治疗可能会加重

熊胆粉不建议吃

推荐吃最后一个

丙酚替诺福韦

富马酸丙酚替诺福韦（TAF，***）使用注意事项 1. 适用人群：慢性乙肝的抗病毒治疗。患有半乳糖不耐受、Lapp 乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半**吸收不良的罕见遗传问题的患者不应服用此药品。 2. 服用方法：每日一次, 一次一片。口服。少吃辛辣食品。需要随餐服用，因高脂肪饮食可导致药物吸收不稳定，建议服药的那顿饭要尽量清淡饮食，忌油腻食物。肾衰竭无需调整富马酸丙酚替诺福韦片剂量。肝功能损害患无需调整剂量。 3. 漏服了怎么办？ 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足 18 小时，则患者应尽快服用一剂，并恢**常给药时间。如果已超过通常服药时间 18 小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢**常给药时间。 4. 呕吐了怎么办？如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后 1 小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过 1 小时呕吐，则该患者无需再服用一片。 5. 不良反应：最常报告的不良反应为头痛 (12%)、恶心 (6%****疲劳 (6%)。乳酸性酸中毒和严重脂肪性肝肿大。开始抗病毒治疗后，一些患者的血清 ALT 可能有所增加。长期服用有引起肾毒性的潜在风险。 6. ⚠️⚠️重点：如果停药，应在停止乙型肝炎治疗至少 6 个月内，通过临床和实验室随访定期进行肝功能监测。

是的

长期吃

国产的也可以

差别不大

差别不大