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吴霞
副主任医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长： 擅长风湿类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，干燥综合征，血管炎，痛风性关节炎，等风湿免疫科疾病及各种原发性、继发性肾脏疾病的诊治！
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好评率99%
接诊量415
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
红斑狼疮，溶血，肺结核，目前血红蛋白41，溶血问题输血输不上
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患者
图文问诊
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吴霞医生
您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！
患者
溶血输血不上怎么办？
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患者
红细胞只有38了
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吴霞医生
结核是活动性的吗？
患者
昨天ct没有说，只是有显示有结核，目前***已经吃了快一个月，
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吴霞医生
可以先用**或者*****
患者
做过肺部灌冲没有检测到结核杆菌，就是临床诊断是有的
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患者
今天激素已经加到120
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患者
******吗？
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吴霞医生
实在不行**只能再加量或者丙球冲击，**置换
患者
丙球冲击会引起肺结核爆发吗？或者是用了免疫球蛋白
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吴霞医生
丙球冲击应该不会，但大剂量**会
患者
会不会引发肺结核爆发？
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患者
者丙球冲击这个是怎么个做法？
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患者
是血红蛋白低，这个也可以丙球冲击是吗
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吴霞医生
丙球冲击也是治疗自身免疫性疾病的一种办法，您已经在抗结核治疗了，是不会引起结核爆发的
患者
丙球冲击费用是不是很高呀
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患者
免疫压抑医生说没敢上
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吴霞医生
如果********引起的，那控制**病情，血红蛋白也会改善的
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吴霞医生
免疫抑制剂这一会用风险大，还不*合适
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吴霞医生
治疗一般首选最安全的方法
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吴霞医生
丙球价格确实不低，但这个阶段丙球是最安全的了
患者
最开始用的**是***来出院了改为口服40，中间血红蛋白又升上去了一点71，就在几天前又突然不舒服 血红蛋白直接降到了41，现在加激素加到了120，不知道控制的住吗，
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患者
为什么会突然的降下来血红蛋白？
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患者
医生给的方案是，洗涤红细胞…然后再输进来，具体不*懂，这个方法可以吗？安全吗？
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吴霞医生
可以输，但是血源都比较紧张
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吴霞医生
有出血的情况吗？近期有合并感染吗？
患者
那个洗涤红细胞安全吗，
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患者
没有出血的情况，很多他都没有症状，比如红斑狼疮，肺结核这些病的症状都没有，就是溶血这一块
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吴霞医生
溶血可能还是和**有关系
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吴霞医生
自身免疫性溶血性贫血还是需要控制炎症
患者
那个也是用***吗
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患者
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患者
就用了这个，然后结核那块就吃药
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吴霞医生
是静脉用**
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吴霞医生
结核用了几联药物？
患者
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患者
用了这三个药
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患者
结核的
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吴霞医生
已经用了一个月了？
患者
还没够一个月
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患者
大半个月
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吴霞医生
已经规范用药了
患者
上次住院是输的静脉，后来出院改口服
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患者
这次就把**还输静脉，***正常吃
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患者
目前就是溶血那块没得到好的控制，现在进来住院两天，打了两天加量的**
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吴霞医生
病情重了静脉用，缓解了改口服院外用
患者
还有没有可能是其他病引起溶血呢？
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吴霞医生
原因比较多
患者
很多都查了
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吴霞医生
溶血原因比较复杂，红细胞自身异常，红细胞外部因素等都可以导致溶血
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