强直性脊柱炎的确需要通过骶髂关节的检查来确诊，包括X光和MRI。同时，胸椎的疼痛也需要进一步的MRI检查。虽然你的抗O高，但如果没有急性链球菌感染的症状，成年人小于500的抗O通常不需要处理。你的疼痛可能与其他因素有关，例如游走性大关节疼痛。我们需要更多的信息来做出准确的诊断。

即使骶髂关节的缝隙小，也不能单凭这一点就诊断为强直性脊柱炎。我们需要等待完整的MRI结果，并结合其他检查结果和症状来做出最终的诊断。同时，建议你注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。