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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
冠状动脉狭窄30 心脏左室扩大,我20年的时候就开始有时候会胸闷气短 当时说我是气管炎 身高188体重235
患者
闫建玲医生
小*好，请问你有什么不适感?劳力气短胸闷胸痛吗?的身高体重？有高血压糖尿病吗?吸烟饮酒吗?父母和家庭成员有什么病史?
患者
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患者
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闫建玲医生
吸烟多少年?每天多少支?饮酒多少年，每天喝多少，由于你心脏扩大，要分析原因。请尽可能详细信息。父母有心肌病吗？
患者
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闫建玲医生
目前可以明确的诊断是1 肥胖症 2 高血压一级 3左心肥大性质待定 酒精性心肌病?肥胖性心肌病? 4 冠状动脉粥样硬化症 建议1 查血脂血糖肾功能、BNP。2查睡眠呼吸监测 3 应用***25mg一天两次。毎天自测血压4次，分别于清晨，上午11点、下午5点、晚睡前。均安静坐位右上肢血压。一周后复诊。同时控制饮食、有氧运动减体重。
患者
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闫建玲医生
不用吃**，他汀吃一月后复查血脂肝功CK。你用科素亚后血压都降低明显，用***100mg一天两次恐不能耐受，建议小剂量开始，一周后再决定是否加量。另外，睡眠呼吸监测一定查一下。另外再查一下尿微量白旦白和肾动脉超声。
患者
闫建玲医生
对的，可以掰开吃的。吃**要按要求自测血压，并记录下来。一周后根据血压情况再调整，逐渐加至足量。
患者
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闫建玲医生
没问题，查肾动脉为了除外***用药的禁忌症。
闫建玲医生
查一下尿微量白蛋白
患者
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闫建玲医生
查下微量白蛋白
闫建玲医生
肾脏有损伤
患者
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闫建玲医生
心电图没有缺血改变。
患者
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闫建玲医生
有，所以才要应用他汀和阿斯匹林。目的就是为了防止心梗
患者
闫建玲医生
应该吃
患者
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闫建玲医生
100mg每早空腹服
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