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陈杰
副主任医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长膝关节半月板、韧带损伤，肩袖损伤，股骨头坏死、膝关节炎等疾病的诊治诊断和治疗。肩关节镜，膝关节镜，髋关节镜手术治疗相应疾病。微创保髋手术治疗股骨头坏死。人工髋、膝关节置换。
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好评率99%
接诊量121
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生，我大舅不小心被车子撞了,医生，我大舅不小心被车子撞了()
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患者
图文问诊
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陈杰医生
现在什么情况
患者
我大舅今年61岁，被车子撞到膝盖了
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患者
有三天了
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患者
腿，肿，不能站
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陈杰医生
有做过检查吗
患者
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患者
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患者
请问主任医院，这种情况怎么办
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陈杰医生
左胫骨平台骨折
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陈杰医生
要做个CT看一下
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陈杰医生
如果关节面塌陷，要手术的
患者
如果做手术，有没有后遗症
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患者
如果关节没有塌陷，就不要做手术了吧
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陈杰医生
不做手术，关节有塌陷，那会有后遗症
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陈杰医生
做了手术是尽可能的减少后遗症的发生，不是说一定不会出现了
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陈杰医生
如果对位对线都好，关节面也没有塌陷，就可以保守治疗
患者
主要看关节有没有塌陷，关键是腿现肿啊
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陈杰医生
腿肯定肿啊
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陈杰医生
要当心预防静脉血栓和骨筋膜室综合症
患者
腿肿还疼，不能下床，能不能尽快的**和减少疼痛
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陈杰医生
当然不能下床啊
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陈杰医生
三天的时候是最肿的时候
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陈杰医生
**止痛的方法就是抬高患肢，用药
患者
如果说关节没有塌陷，就保守治疗，如果关节塌陷了，就要做手术，我怕做了手术，会有后遗症
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陈杰医生
不做手术，问题更大
患者
主要看关节面有没有塌陷
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陈杰医生
关节面塌陷，骨折对位对线
患者
医生，我大舅这种情况，在什么情况下是保守治疗的，那么做手术是什么情况。麻烦医生讲详细一点
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陈杰医生
看关节面塌陷，骨折对位对线情况呀
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陈杰医生
如果不好，就需要手术治疗
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陈杰医生
*期容易出现的问题，就是你说的后遗症，就是创伤性骨关节炎
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陈杰医生
这个不会因为开了刀就不出现，只是出现的概率更小
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陈杰医生
手术目的是恢复骨头的解剖位置并固定
患者
如果关节没有塌陷，可以保守治疗吗
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患者
那么关节塌陷的话，严不严重
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陈杰医生
关节塌陷只是其中一条
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陈杰医生
对位对线等等都要综合考虑啊
患者
如果最坏的打算，关节塌陷和对线没对好，做手术，成功率多大，后遗症百分之多少
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患者
医生根据你看的片子分析一下，严不严重
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患者
医生
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陈杰医生
看片子是有移位的
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陈杰医生
你问的问题都没法回答你
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陈杰医生
你所谓的严重不严重的评判标准是什么
患者
你看了对线对的是不是好的
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陈杰医生
就是x光片上看起来不确切，所以要做CT
患者
你看有移位的幅度大不大
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患者
就是骨头移位大不大
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陈杰医生
关节面移位超过一毫米就应该要手术了
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陈杰医生
要做ct
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陈杰医生
你反复问的都是同一个问题，你现在纠结的点在哪里你告诉我
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陈杰医生
你要做的选择无非就是保守治疗和手术治疗
患者
是的
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陈杰医生
保守治疗优点，避免了手术的风险，缺点以后发生创伤性骨关节炎的概率大，关节面恢复不到解剖位置。需要长时间**固定，将来关节功能受影响大
患者
等明天把CT给你看一下
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陈杰医生
手术治疗缺点，就是要有手术和麻醉的风险，还有费用更*，优点就是能够解剖复位，**固定可以早期功能锻炼，对将来膝关节功能的恢复更好
患者
知道了
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患者
明天把CT给你看一下
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陈杰医生
好的
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