专业擅长:脑血管疾病诊治、神经变性病诊治(如老年痴呆、帕金森病等)、神经炎症免疫性疾病诊治(如脑炎、吉兰巴雷等)、神经系统发作性疾病诊治(如癫痫)、以及失眠和情绪障碍疾病诊治(如焦虑抑郁状态)
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
四肢无力,麻木2年,目前有糖尿病,有便秘,失眠,服用阿卡波糖,注射胰岛素诺和灵,主要咨询肌肉萎缩有没有什么好的药物治疗,或者控制在目前的状态,
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患者
图文问诊
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张红菊医生
你好
患者
你好
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患者
看看有没有好的药物控制
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张红菊医生
有没有肌酶的检查结果?
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张红菊医生
近期有用肿瘤的放化疗药吗?
患者
肿瘤是2002年左右,在河南省肿瘤医院,现在都不记得当时用药,
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患者
近期没有肿瘤用药
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患者
肌酶和肌电图不一样,那没有
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张红菊医生
根据目前检查结果患者存在部分周围神经损害,病因可能与糖尿病有关 虽然患者有颈椎病,但肌电图没有显示神经根受损的问题,所以肢体麻木可能跟颈椎病无关 颈髓内异常信号,不确定是颈椎病压迫的问题还是存在颈髓炎性脱髓鞘,需要腰穿进行排查 患者脑磁共振显示有小脑梗塞,不会造成肢体无力,只会影响左侧肢体的灵活性 患者肢体关节损害,会影响肢体运动,如果运动非常少可能会出现废用性肌萎缩和肌无力,但肌电图不会呈现肌细胞损害,所以肌细胞损害的原因需要进一步查找,看看肌酶有没有问题,而且肌细胞损害可以造成肌无力和肌萎缩
患者
那目前造成肌肉萎缩给糖尿病有很大关系
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患者
就目前的病症,有什么好的建议
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患者
你好
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张红菊医生
先查一下肌酶,看看肌电图提示肌细胞损害的可靠性
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张红菊医生
另外颈髓异常信号需要查一下病因,需要做腰穿