专业擅长：（一）风湿性疾病的中西医诊断治疗：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 （二）其他内科疾病的中西诊断治疗：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎；慢性支气管炎、肺纤维化，冠心病、心绞痛、高血压，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 （三）中药治疗内科疑难病；咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
尿酸高，痛风有发作，尿酸降不下来，减肥已经瘦了22斤，每天都注意饮食，且有适量运动。不想吃西药降尿酸。大概5-6月份有痛风发作，检查显示尿酸高。最低时尿酸从550降到480（自测），今天早上用仪器自测是530
患者
孔祥民医生
您好
孔祥民医生
化验单看到了，血尿酸高，痛风病史，但减肥有成效了
患者
患者
孔祥民医生
低嘌呤饮食，控制好体重，以后会逐渐好。但短期内饮食锻炼对血尿酸的作用不会*明显，如果希望血尿酸较快下降可以用药，*药西**有可行的选择。
患者
孔祥民医生
但我们同时注意到您的肌酐，100虽然在正常范围，但偏高一些。您的尿常规正常吗？有肾功能不全或肾炎的病史吗？还有其他病史吗？
患者
孔祥民医生
嗯
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
孔祥民医生
嗯，尿常规里，尿蛋白是阴性的
孔祥民医生
那就可以按痛风先饮食、锻炼、治疗了
患者
患者
患者
孔祥民医生
您现在还发作关节痛吗？身高体重分别是多少？
患者
患者
患者
孔祥民医生
痛风了原则上还是应该启用降尿酸西药，一是止痛药在不疼了之后要**减量，用两三周才能停掉，再就是要根据血脂血糖血压肝功有没有异常选择合适的降尿酸西药。 但您说想试试*药，降尿酸这个方面先用*药看看也可以。
孔祥民医生
您的体重算是比较标准了。保持锻炼的习惯就行，不用**再减体重了。
患者
患者
孔祥民医生
*药按说是见人号脉更准确，医生都不希望给首次网诊的病人开*药。但您的情况也有比较**的方案，如果需要*药，您可以说说您的症状还有哪些、饮食和大小便是否正常、睡眠和体力情况、皮肤是否爱出油、是否多汗等。
孔祥民医生
秋水仙碱是治疗痛风发作的有效药物，但用法要对，不要按说明书吃那么大量。0.5㎎一片的在发作期也每天最多3片，之后还得减量。
孔祥民医生
同时拍来一张舌苔照片
患者
患者
孔祥民医生
嗯，那就基本能判断湿热证了。我开给您*药您看看
孔祥民医生
您以前用过*药吗？是习惯于用草药自己熬药，还是习惯于用**？
孔祥民医生
您以前用过*药吗？是习惯于用草药自己熬药，还是习惯于用冲服的**？
患者
患者
患者
孔祥民医生
处方详情
孔祥民医生
处方详情
孔祥民医生
稍等，别支付
孔祥民医生
等我说明
孔祥民医生
刚才那个是草药，我再开个同样的**，你根据方便性，以及显示的价格等，选择其一
患者
孔祥民医生
孔祥民医生
处方详情
孔祥民医生
好了。都是两周剂量14付。用用看看。注意两张处方二选一。
患者
孔祥民医生
不客气