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丛琳
主任医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：颈椎病、胸/腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病；脊柱创伤骨折、脱位伴脊髓损伤；脊柱肿瘤；四肢骨与关节损伤。
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
六月中旬搬重物后腰逐渐酸痛。七月在北京按摩医院拍CT诊断为L2-4椎间盘轻度膨出； L4-S1椎间盘膨出并突出伴椎管稍窄； L3-5椎体骨性椎管稍窄；腰椎骨质退变。后在中国医科大学拍腰椎DR正侧位 骨盆DR正位X光 未发现异常。八月卧床修养修养至今，期间服*************************
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患者
图文问诊
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丛琳医生
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丛琳医生
患者
嗯，我的肛门和大小便没有问题，主要就是说现在也能行走也能直立，但是就是说行走一段时间之后呢，大概走几分钟就感觉底下还有腰椎，就是s1附近感觉有些酸痛，所以现在我已经卧床了三周了，逐渐在好转。
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患者
我的症状超过六周了 但只有这三周开始全面卧床修养。所以有点担心还要修养多久合适。
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患者
洛索洛芬钠片这个星期开始系统吃 昨天第一次使用洛索洛芬钠贴膏。
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患者
保守治疗的话我还需要做些什么有助于病情恢复？目前不在中国还需要哪些药我试着找。
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丛琳医生
病情允许建议日三次口服甲钴胺营养神经，日三次口服妙纳缓解肌肉痉挛，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆**止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（***或泽普思）****一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。如症状改善建议开始腰背部核心肌群训练，强化腰背部稳定性，巩固住我们保守治疗的**果实。若保守治疗超过6周无缓解建议手术治疗。保守治疗期间若出现二便障碍，神经根损害等马尾综合症表现建议手术治疗，病情变化随诊。
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丛琳医生
患者
谢谢丛医生 我尝试去找您推荐的药物。没有甲钴胺用B12可以吗？我目前还是继续卧床比较好是吗？针灸目前是不是也没特别大意义了？
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丛琳医生
患者
在贴洛索洛芬钠凝胶贴的同时吃洛索洛芬钠片有必要减量吗？还是说没有影响继续按照一天三片的量吃。我目前找不到安康信。谢谢
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丛琳医生
患者
感谢丛医生！未来四周我按照这个方式系统保守治疗，如果病情往好的方向恢复，是不是暂时不应该考虑手术。应该继续坚持保守治疗？
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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丛琳医生
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患者
谢谢您！您提到的药之中安康信应该需要您的处方。我点了“申请开药” 看看能不能在京东买齐邮寄。我继续卧床修养，两周后再请您复诊看看病情有没有新的进展。非常感谢您！
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丛琳医生
患者
**贴已有请您帮我去除好吗？安康信请您帮我**盒 一共15粒够两个星期。
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患者
谢谢🙏
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