专业擅长:擅长糖尿病及其并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠相关性甲状腺疾病等)、甲状腺相关性眼病、甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(泌乳素瘤、尿崩症等)、肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退等)、高脂血症、肥胖症、痛风、骨质疏松症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、内分泌相关性不孕症、内分泌性高血压等内分泌疾病的诊断、治疗,尤其擅长糖尿病血糖调节及糖尿病并发症的预防。对糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、高钙血症等内分泌急症的处理有丰富的经验。熟练掌握高血压病、冠心病、肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、泌尿系统感染、慢性肾功能不全、溶血性贫血、缺铁性贫血、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑动脉供血不足等内科常见疾病的诊断、治疗。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
血糖高脂肪肝,您好 我现在就是想减肥 但就是减不下去
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患者
图文问诊
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梁晓医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
您好 我现在就是想减肥 但就是减不下去
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患者
血糖高 重度脂肪肝
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患者
175cm 230斤
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梁晓医生
血糖有多高,空腹血糖、餐后两个小时血糖有多少,做过糖化血红蛋白吗?
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梁晓医生
您稍等,我帮你算一下体重指数
患者
不吃药的话空腹6~8左右 餐后2小时10~14左右
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患者
糖化8左右
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患者
做过
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梁晓医生
您的体重指数37.5,属于重度肥胖
患者
我是看着没那么胖
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患者
但是都在肝脏
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患者
肝弹指数非常高 纤维化了
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患者
我想减肥 就是减不下去
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患者
转氨酶也是高 都是胖闹得
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梁晓医生
体重指数就是体重以公斤计,除以身高的平方,身高以米来算。大于24超重,大于28是肥胖,你这个是37.5了,属于重度肥胖
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梁晓医生
您到当地的内分泌专科和营养专科进行过系统的检查治疗吗?
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梁晓医生
建议三级医院以上。二级及以下医院专**量相对薄弱
患者
去过北京佑安医院
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梁晓医生
您饮食控制了吗?规律锻炼了吗?还有什么其他基础疾病吗?有用****等特殊用药吗?父母胖吗?
患者
就是吃水飞蓟宾和恩格列净
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患者
父母不胖
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梁晓医生
您有乙肝吗?
患者
我控制了
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患者
没有
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患者
我每天都干活
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患者
就是减不下去
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梁晓医生
佑安医院是专科医院为主,以传染病为主,如果您没有乙肝等传染病的话,去综合性医院治疗可能更好
患者
**给我确定了 就是脂肪肝引起的
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患者
可是减肥*难了
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患者
我是*想瘦下来了
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梁晓医生
水飞蓟宾,这个药相对价格比较低廉,护肝效果不是*好。如果吃多烯磷脂酰胆碱,商品名叫***,对脂肪肝效果可能更好
患者
我也吃过双环醇片
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梁晓医生
我的意见是,这个观点可能有点本末倒置了,您是肥胖、代谢紊乱引起脂肪肝,脂肪肝引起肝功能损害。而不是脂肪肝导致肥胖。
患者
行 我试试您说的
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患者
我也吃过*药
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患者
**的那个
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梁晓医生
您这个可以考虑做手术
患者
我还想再试试
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患者
以前尿酸也高
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患者
现在我控制下来了 有半年不高了
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患者
药也停了
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梁晓医生
建议到正规的综合三甲医院专科,有专门的减重外科,先进行全面的检查看有没有手术禁忌症,没有禁忌症的话可以考虑做胃减容手术,术后可以得到很好的康复。但手术有也有一定的风险,您需要和专科医生进行沟通。
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梁晓医生
建议到正规的综合三甲医院专科,有专门的减重外科,先进行全面的检查看有没有手术禁忌症,没有禁忌症的话可以考虑做胃减容手术,术后可以得到很好的康复。但手术也有一定的风险,您需要和专科医生进行沟通。
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梁晓医生
你需要拿个本子做减重日记,登记你每天的体重,每天进行多少的运动量,每天吃的什么东西,给你的减重计划进行量化,同时给你一个精神的鼓励和支撑。
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梁晓医生
建议您到三甲医院的营养科进行制定食谱,如果经*条件允许的话。适当用一些代餐,这样效果更好。
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梁晓医生
加强护肝,如果肝功能转氨酶在正常值的两倍以下,可以考虑加用二甲双胍。二甲双胍对控制体重,对脂肪肝都有一定的帮助。
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梁晓医生
另外你也可以考虑用最新的糖尿病治疗药物,同时有减重的效果,司美格鲁肽。
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梁晓医生
有***,也有口服药片。**地区应该的医院有卖。
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梁晓医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询?