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李步云
副主任医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：颈椎病，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，骨关节炎，网球肘，腱鞘炎，肩关节疼痛
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好评率99%
接诊量2041
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生嘛，帮我看一下这个情况，前两天被电瓶车给撞了，需要住院做手术吗？
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患者
图文问诊
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李步云医生
你好！仔细看了你的CT。是第五掌骨长斜形骨折，移位不多，力线尚可，可以保守治疗。
患者
是不是完全断了呀？
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李步云医生
是的。
患者
医生建议我住院打骨钉手术
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患者
预计费用四万块钱左右，你觉得这样可以不？今天周末，周一要安排手术
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李步云医生
不是必须手术。
患者
我不想留下后遗症，你觉得哪个效果最好？
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患者
我现在也很头疼
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李步云医生
保守治疗也不会留下后遗症。
患者
怎么个保守法？
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患者
目前现在一点疼痛也没有
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患者
可能是吃药的原因
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李步云医生
**外固定
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李步云医生
4-6周
患者
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患者
目前就这个状态，小拇指可以正常**，有一点点微痛
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李步云医生
可以的
患者
手术和保守治疗哪一个效果好一点？我真的怕有后遗症
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患者
做手术的话，周一就需要做了，费用四万块钱，这样子医生讲的打骨钉
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李步云医生
各有各的好处。最后结果差不多。
患者
我这个骨头是完全断掉了呀，为什么现在可以动小拇指
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患者
**固定住，可以动
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李步云医生
肌腱牵拉所以能动。
患者
所以我想听听你的意见，目前感受是**固定住了，感受不了，疼痛
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患者
挤压一下，可能有一点
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李步云医生
我刚才说得很清楚了。
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李步云医生
不是一定要手术。
患者
我懂你的意思了，我还没有住院，当时那边医生跟我讲，不做手术有后遗症，不然我也不会反复强调
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患者
唉
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李步云医生
长斜行骨折的特点是骨折接触面**，因此生长起来也比较快。
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李步云医生
况且还有1-4掌骨的支撑，所以第五掌骨相对比较稳定。
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李步云医生
**固定牢固的话愈合是没有问题的。
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李步云医生
明白了吗？
患者
好的，医院已经给我开点药了，你对药方面有什么建议吗？
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患者
有什么忌口的吗？
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李步云医生
不要抽烟喝酒。
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李步云医生
药可以不吃。
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李步云医生
因为无论吃什么药，愈合时间都是不会改变的。
患者
**固定住了，我这个小拇指能稍微动一动吗？
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患者
主要是也不疼痛，挤压一下才会有一点
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李步云医生
适当活动，别活动*多，以免骨折移位
患者
好的 必须好评，必须专业，
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患者
昨天医生跟我讲，可以在他这边手术，也可以叫我经*不好回老家手术，我看也不是忽悠我的，所以我在纠结这个
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患者
主要是我怕疼钱的话，公司都可以报销
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李步云医生
手术的有点是**板固定早期更稳定。但这样的骨折本身相对稳定 ，且愈合时间较快。
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李步云医生
手术的缺点后期还需要取出钢板。
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李步云医生
所以，在这样的情况下，手术优势并不明显。
患者
那医生这样，你看行不行？我先观察一个星期，再去做一个CT，你看这个行不行？
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李步云医生
CT辐射量比较大，拍片即可。
患者
好的好的，懂了，谢谢医生
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患者
我这个线挂在这边的，这个线就一直不需要拿下来吧？
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患者
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李步云医生
可以拿下来
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李步云医生
平时保持患肢高于心脏水平，有利于**。
患者
好的
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患者
医生啊，保守治疗，我怕有没有会发生关节脱位的可能性？
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李步云医生
这是骨干骨折，不存在关节脱位的问题。
患者
好的
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患者
平时喜欢跑步，什么时候可以跑步呀？
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李步云医生
这不影响跑步的。
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李步云医生
随时都可以跑步。
患者
好😁
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