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师苏萌
主治医师口腔修复科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童口腔疾病防治，牙齿美白，牙冠，贴面，牙疼，智齿发炎，口臭治疗，舌苔厚白，牙龈出血，根管治疗，美学修复，假牙镶牙，牙周病，颞下颌关节紊乱/错位。北京口腔医院进修中，暂停加号。
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好评率99%
接诊量1.1万
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
种牙后感染,您好！一月前种植牙后感染三天前取出种植体后发现牙周炎口腔溃疡手臂发麻
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患者
图文问诊
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患者
您好！一月前种植牙后感染三天前取出种植体后发现牙周炎口腔溃疡手臂发麻
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师苏萌医生
您好，请问您种植的部位是上面还是下面？前牙还是后牙？
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师苏萌医生
感染的范围大吗？有没有伴随间隙感染呢？
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师苏萌医生
一般下颌后牙区可能具体下牙槽神经比较近，感染可能会出现嘴唇一过性麻木的并发症
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师苏萌医生
一般下颌后牙区可能具体下牙槽神经比较近，感染可能会出现嘴唇一过性麻木的并发症
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师苏萌医生
手臂麻建议您跟您的主诊医生反馈一下，看看是否需要联系神经内科会诊
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师苏萌医生
牙周的炎症还有原种植体取出后周围的软组织的炎症，抗炎治疗后一周会有改善，软组织完全愈合需要2-4周，牙槽骨恢复需要3-4个月，前提是控制好炎症和全身系统情况，比如血糖
患者
您好！我左上45种植牙后感染植体4取出，
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患者
现在手臂发麻，消炎药**和替硝锉吃了很长时间了
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师苏萌医生
您好，上颌的感染比较常见会波及眶下间隙，还有上颌窦，所以一定注意**治疗
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师苏萌医生
您跟主诊医生说过这个问题吗？
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师苏萌医生
**和甲硝唑也不能一直吃呢，得随时检查炎症恢复情况，酌情考虑是否停药
患者
请问需要哪些检查
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师苏萌医生
手臂发麻这个症状，得请多学科会诊，您可以跟您的主诊医生反馈一下这个情况，看看是否可以请神经内科的大夫会诊，这个症状不是常规口腔**处理的呢
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师苏萌医生
我还真没遇到过这种情况，刚问了一下我们种植科的同事，建议您就诊神经内科，因为您自己可能描述不清楚病史，所以您可以通过给您种植的医生联系神经内科医生会诊，或者通过他去就诊
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师苏萌医生
确定手臂麻的原因，这个就不是口腔**解决的问题了呢
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师苏萌医生
您觉得就是种植后感染才出现的手臂麻是吗？
患者
种植后牙疼，植体取出后手麻
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患者
7月30号种植的。
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患者
植体三天前取出。
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患者
还有左上第五植体没取出
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患者
我在中关村中诺口腔医院种的，有些后悔。
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师苏萌医生
哦哦，听过中诺口腔，是个很大的民营医院，那您跟中诺说过这个手麻的问题吗？
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师苏萌医生
三天前取出，当天就觉得手麻吗？
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师苏萌医生
是那边的手臂呢？同侧还是对侧？
患者
是的，双侧都有。
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师苏萌医生
还真是第一次遇到这种情况呢，建议您尽快就诊神经内科
患者
现在牙周也有炎症
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患者
用了***
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师苏萌医生
就是原种植体周围的牙周对吧？
患者
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师苏萌医生
刚取出3天，就像拔牙一样是有创伤的
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师苏萌医生
可以用，这个是抑菌的
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师苏萌医生
缝合了吗？
患者
不是，是下牙床。缝合了
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患者
上牙床有缝合
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患者
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师苏萌医生
不是种牙的地方有炎症？
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师苏萌医生
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师苏萌医生
您可能最近抵抗力下降了呢
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师苏萌医生
注意休息，保持良好的口腔卫生呢，不是术区的炎症相对容易控制一些，但是应该是慢性炎症急性发作了，因为口腔环境改变了
患者
是的种牙后最初白天不疼晚上疼睡不着。后期白天和晚上都疼了。
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患者
植体取出后白天疼好一些，晚上还是疼增加手臂发麻
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师苏萌医生
我把您的情况跟我们种植科的医生说了一下，您的这种症状我们确实都没遇到过，建议您口腔专科医院，比如北大口腔就诊
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师苏萌医生
如果那边种植科的号不难挂呢
患者
应该挂那个科，我挂了
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师苏萌医生
如果那边医生也建议您去看神经内科，那咱们就今早去
患者
没建议挂神经科
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师苏萌医生
已经去北大口腔看过了？
患者
没有，不知挂哪一科好。挂过口外创伤科拒诊退号了
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师苏萌医生
如果是这种情况，还是建议您联系中诺，首诊负责制，中诺如果自己解决不了，他们应该会帮您联系
患者
那边种植**挂上，但医生在个人诊所出诊
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师苏萌医生
咱们不是去找他种牙，是想看看种植术后并发症呢，还是在医院看
患者
是的，北大医院种植科网上4天了没挂上，有捷径可走吗？
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患者
我不想去被他们踢来踢去
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患者
我现在感觉被他们忽悠了，所以我自保健康**。
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师苏萌医生
我理解您阿姨，您别着急，中诺您也联系过是吗？没有给您安排好后续的检查是吗？
患者
是的
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师苏萌医生
医院都是首诊负责制呢，首诊的医生和医院一般自己解决不了，会给您安排下家呢，口腔医院咱们自己挂不上号呀，所以得让首诊医院想办法呢，这个不是您需要自己想办法解决的，建议您还是跟中诺沟通一下，都是想解决问题的，这方面她们也不希望出现这种情况，另**面尽快找到原因别耽误病情呢
患者
医生没有百分之百成功，我理解中诺口腔医院和公立医院不一样其实我也不想追究什么，只是自己健康**现在应该咋办呢请指点，谢谢。
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患者
我只想确诊对症用药
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患者
您好！晚上牙疼时连续吃过三天洛索洛芬钠片。出现头晕，心慌后来手麻。我是否应该停药。
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师苏萌医生
您好，您口腔里面的创伤对症治疗就是**，包括口服的消炎药物和***
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师苏萌医生
但是您说的手臂麻，这个我们科就不知道怎么处理了，怕耽误病情，所以建议您专科医院或者神经内科进一步检查呢
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师苏萌医生
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师苏萌医生
现在不确定头晕心慌和手麻是否跟服用药物有关联呢，可以停药试试看
患者
我已经断断续续吃了20多天消炎药了手术后3天，停了两天后牙疼痛又吃了5天。停了三天家里有人阳了我也有症状输了三天液。移出种植体又吃了三天消炎药。
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患者
我先在是否必须停药，去社区查一下全血。
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患者
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师苏萌医生
嗯嗯，您可以验个血，看看感染情况，然后也问问社区医生用药的这个不良反应，征求一下意见
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师苏萌医生
口腔科常规感染用药就是***天，病程再长的我们就得转诊内科或者急诊了呢
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师苏萌医生
您好，今天社区查血了吗？还有炎症吗？
患者
医生说查了正常
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患者
社区口腔医生检查说我有口腔溃疡。
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患者
今天吃了两片**可以吗？
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师苏萌医生
可以的，口腔溃疡没有特效药，**可以补充***
患者
喝了金银花和菊花泡的水。
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患者
今天还是没抢到号☹️
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师苏萌医生
嗯嗯，可以用点药食同源的调理一下，溃疡一般10-14天自愈
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师苏萌医生
就是您这个手臂麻得查一下
患者
***没吃手麻好一些。
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师苏萌医生
您要是有时间可以先看看神经内科，这个手臂麻已经超出口腔科范畴了，估计您挂上口腔医院种植科的号，也只能处理种植相关的问题，超过口腔**力范围的业务还得看对应科室
患者
口腔溃疡影响种植牙吗？
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师苏萌医生
您还要种？
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师苏萌医生
一般不是术区的话，粘膜溃疡问题不大
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师苏萌医生
最好还是没有任何创伤的情况再种比较好
患者
不种了，后悔极了
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患者
术区里面的还有一个植体
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患者
溃疡不影响就好
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患者
看来我的口腔环境不适合即拔即种
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患者
恢复期一个月免疫力低不适合
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患者
多谢师医生🌹🌹🌹🌹🌹🌹
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师苏萌医生
您是即刻种植，那植骨了吧？
患者
对的
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师苏萌医生
是呀，中间还可能因为新冠感染，免疫力也收到影响了
患者
植骨的现已经取出了
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师苏萌医生
即刻种植确实难度大一些，而且植骨是异体骨，有一部分人群确实排异反应大呢
患者
病毒感染影响种植牙体吗？
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师苏萌医生
嗯嗯，您真是受罪了，***复。但是等恢复了还是可以考虑调理好身体再种植的，只要评估好术区的骨质和全身状况，别担心，不会一直感染
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师苏萌医生
新冠感染会降低免疫力呢
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师苏萌医生
第一波阳之后我们口腔科最常见的就是溃疡和疱疹
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师苏萌医生
就是免疫力低了
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师苏萌医生
现在国外还有研究长新冠和牙周炎的关系
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师苏萌医生
所以这个病毒还有很多情况我们不了解
患者
看来我要保持愉快提高免疫力
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师苏萌医生
对的，今天查血也正常了，一定会越来**的
患者
有了您的诊断我有了**
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师苏萌医生
就是停了***再观察一下手麻的情况
患者
好的😊
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师苏萌医生
如果没改善，还是建议去神内看一下，需不需要排查一下什么，因为单纯口腔科的问题很难影响到手臂，而且是双臂
患者
今天中午休息时躺下牙疼比站立时重。
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师苏萌医生
如果这种疼痛一周还不能改善，还是得去复查一下，看看伤口情况
患者
好的。
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患者
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患者
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患者
伤口是否发炎了？
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师苏萌医生
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师苏萌医生
这是啥？
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师苏萌医生
这么看不出来呢，一般发炎是红肿
患者
我就更不懂是溃疡吗？
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患者
种植医生说把剩下的植体也取出来，两次手术间隔时间？有什么风险吗？
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师苏萌医生
可能是给您填了止血的海绵或者胶原？这种倒是可以吸收的，观察一下，可以轻轻刷牙，伤口局部用漱口液，保持口腔卫生会好的快一些，
患者
好的，谢谢啦！🌹🌹
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师苏萌医生
另外一颗植体也是即刻种植？也感染了？
患者
左上4，5即拔即种。上周五下午取出了左上4，现在要取出5。
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患者
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师苏萌医生
是大夫判断两个植体都有感染，一起取又创伤*大，所以分两次？
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师苏萌医生
这个验血报告确实没啥问题呢
患者
说左上四有感染，5没事。今天问我疼不疼。如果疼就取出来 。
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师苏萌医生
嗯嗯，是呀，一般两个植体中间是有牙槽骨间隔的，所以不一定会同时感染呢
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师苏萌医生
如果没有感染，能正常愈合，可以不取出来就避免再创伤
患者
好的。
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师苏萌医生
嗯嗯，您再观察一下，疼痛有没有逐日改善
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师苏萌医生
一般植骨的确实愈合的慢
患者
奇怪的是白天不*疼，一到晚上就加重。
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师苏萌医生
晚上没有事分散注意力了，所以相对所有的感觉都会明显
患者
种植医生说把植体取出后再疼就跟种植没关系啦！这么说我要自己负责了
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患者
您好！种植医生今天把另一个植体也取出来。术后他说不用吃消炎药。并说牙如果再疼就不是植体的问题了。
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师苏萌医生
**，取出来等着伤口愈合吧
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师苏萌医生
还是得注意伤口，预约复查了吗？
患者
我应该怎样保护伤口
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患者
复查让我等电话。
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师苏萌医生
跟拔牙后一样呢，注意口腔卫生就行，一般可以不用消炎药，但是一但感染还是得用，所以得观察
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师苏萌医生
***可以接着用
患者
好的谢谢！
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师苏萌医生
您别客气呢
患者
有了您的指导我心里就有底了🌹🌹
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患者
给您送了一面锦旗
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限时¥0.1向师苏萌医生咨询