根据您的描述，目前看来没有远处转移。膀胱镜应该有大体描述，可能是因为医生没有记录或者是医院的疏忽。化疗后可以手术，说明不算晚。左侧腰疼可能是腰椎间盘突出导致的，不一定是骨转移。建议做个磁共振和骨扫描以排除骨转移的可能性。

即使有粘连，新辅助化疗后再做手术仍然是可行的。再做骨扫描可以更好地了解病情，扫描结果通常是可靠的。

局部扩散不一定意味着淋巴转移。附近淋巴结阳性或阴性都可以手术，关键是要确定是否有远处转移。如果您非常关心淋巴结转移，可以考虑做PETCT检查。