专业擅长:炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃食管反流病、反流性食管炎、慢性腹泻、便血、肠易激综合征、功能性肠病、肝病、肝损害
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好评率100%
接诊量130
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
慢性浅表性胃炎复发,你好医生,在吗,症状:一受冷就拉肚子(便血伴随黄色便拉出有的时候伴有粘液)7-8年如此,脸色蜡黄(以前白里透红),胃肠镜检查正常
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患者
图文问诊
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陈修利医生
你好
患者
你好医生
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患者
在吗
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
症状:一受冷就拉肚子(便血伴随黄色便拉出有的时候伴有粘液)7-8年如此,脸色蜡黄(以前白里透红),胃肠镜检查正常
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患者
疑问:是否考虑小肠病变可能(因为肠镜无法考虑到小肠)
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患者
盼复
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陈修利医生
你好,我这边在忙,所以不能回复非常及时,请理解。
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陈修利医生
请问是否有化验大便常规、血常规等化验
患者
潜血
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患者
阳性
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患者
血常规没事
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患者
是否问题出在小肠?
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陈修利医生
小肠疾病并不很常见,不过的确不能完全排除,不过我更倾向于肠功能紊乱(最常见的是肠易激综合征)。
患者
您觉得有必要去照小肠ct 吗
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陈修利医生
如果不放心,可以做个**内镜看看小肠。不过这个检查通常在3000到5000元之间(各地不一样),费用比较高
患者
嗯嗯。是所有5000吗
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陈修利医生
小肠CT对于明显的问题可以发现,但是比如黏膜糜烂就不容易发现了
患者
还是有其他的费用
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患者
是所有只需要5000?
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患者
还是有其他费用
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陈修利医生
所有一起,每个医院不一样的,具体信息我没法回答
患者
好的
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患者
我不放心
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陈修利医生
建议到你们当地最大医院问问是否可以检查**内镜,然后咨询价格等细节
患者
好的。做个排除
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陈修利医生
是的,检查完没事你就放心了
患者
肠易激不会出血的
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患者
出血肯定是哪里出血了
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陈修利医生
你好,你说的“出血”是便潜血阳性吗?
患者
是的
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陈修利医生
便潜血有很多原因可以引起,黏膜的一点点炎症引起渗血都可以有潜血阳性,或者牙龈出血都可能引起潜血阳性,不代表就一定是消化道出血的
患者
怀疑是黏膜
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患者
胃肠黏膜受损
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患者
不是。是便血,显示大便潜血
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陈修利医生
对,我说的就是这个意思,有潜血不一定就是消化道确切的出血,小的炎症也可以有潜血阳性。 不做**内镜室无法确定小肠是否有问题的
患者
是的
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患者
所以要做一下**内镜也很方便
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患者
对了。**内镜的使用是什么时候推广使用的
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患者
我2015年排查问题的时候医生没有要我照小肠
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患者
我怀疑医生不专业
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陈修利医生
小肠疾病发生率不高,通畅没有医生会直接建议检查**内镜的
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陈修利医生
第一次就让你查小肠的,反而有过度检查的可能
患者
嗯嗯。**内镜什么时候进入医院使用的,2015年出现了吗
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陈修利医生
中国应该是2003年左右吧?具体我记不清楚了。我们医院是2015年
患者
明白。诶。做个**内镜的吧(好像这个专门检查小肠的)?
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陈修利医生
是的,小肠最快最清楚的检查就是**内镜,小肠镜是**的地取病理用的,很少用来筛查疾病
患者
明白
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陈修利医生
祝一切顺利
患者
小肠癌是不是很严重
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患者
我怕是小肠癌
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患者
因为拖了7-8年
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患者
2016年就有这个症状
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患者
那么为啥不可以一次性用**镜
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患者
何必用胃肠镜呢?两道钱
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陈修利医生
你好。 第一,如果是恶性疾病,不可能拖6年人还在,所以绝对不会是恶性疾病。 第二,**内镜在胃里面和大肠看不清楚,所以通常只用来看小肠,胃肠检查最准确的金标准是胃肠镜,胃肠道症状首选胃镜、结肠镜。 医生做的没有任何问题
患者
好的。医生讲解的很详细,专业
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患者
意思我做胃肠镜是必然的
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患者
但是由于找不到出血点,没办法只能再做胶囊镜
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患者
胶囊镜是针对小肠的?
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陈修利医生
是的,所有胃肠道症状基本上都是首选做胃肠镜,如果没有发现病灶,然后怀疑是小肠疾病,再考虑进一步做**内镜的。
患者
好的。明白。胃肠镜是筛查胃➕大肠的,筛查小肠那只能**内镜。这么理解对吗
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陈修利医生
是的,绝大多数情况下就是这样的。
患者
明白。那胃肠镜➕**内镜(实际上是一个套餐)
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患者
用来**位清除
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陈修利医生
没有所谓的套餐哦
患者
嗯嗯
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患者
我打个比方
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患者
就是这三样
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患者
是一个检查完整
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陈修利医生
嗯,对于消化道的检查基本上都涵盖了
患者
对了,如果做了**内镜还需要做小肠镜(一万的那种吗?)
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患者
医生在吗
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陈修利医生
你好,抱歉白天没有看到通知。 做了**内镜如果没问题是不需要做小肠镜的。
患者
如果有问题呢
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陈修利医生
根据具体情况而定,现在不需要想这个问题。
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陈修利医生
请问你是否已经开始就诊预约**内镜检查了?
患者
嗯嗯。价格是3000-5000?
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患者
后天
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患者
专家坐诊
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陈修利医生
如果还没有的话,请不要再纠结这个问题,你已经很明显地焦虑了
患者
明天上班。后天已经预约了。
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陈修利医生
我们医院的价格是4200元,其他医院不了解
患者
嗯嗯。价格是3000-5000?
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患者
明白
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陈修利医生
检查后一起看
患者
好的
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陈修利医生
好的,祝一切顺利
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陈修利医生
各位家人:由于工作安排,10到12月这三个月我将做总住院工作,平时周二三四都是夜班,周末48小时值班,白天休息时回复消息不及时请谅解。 我的门诊调整为周三周四上午出诊。 欢迎大家下午5点到晚上8点联系我。 尤其是定期生物制剂治疗的家人,请一定要提前至少一天跟我联系。 谢谢大家!
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陈修利医生
各位家人,今晚七点有患教会,欢迎从群里面看二维码参加会议
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陈修利医生
各位家人,近期多位家人出现发热、咳嗽等症状,目前是呼吸道疾病高发期,请大家注意防护,避免着凉,注意休息,尤其是应用生物制剂的家人们。 一旦有症状发生,请立刻充分休息,适当饮水,酌情推迟生物制剂用药时间。慎用“感冒药”、“退烧药”,因为里面的成分可能损伤肠粘膜,不是发烧难受明显的时候尽量不用退烧药,中药感冒药很多都有腹泻的副作用,也要慎重。应用抗生素的话最好先化验血常规,明确是细菌感染后再用药,头孢、青霉素、沙星类对咱们影响通常不大,但是阿奇霉素、红霉素很常见胃肠道反应,用药需要谨慎。 如果大家有异常症状或者任何问题,请及时就诊或与我联系。