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董舒
副主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：1.肝胆胰肿瘤及胃肠消化道肿瘤的转化治疗及综合治疗2.影像学引导下肝肿瘤、肺肿瘤、腹膜后肿瘤、全身体表淋巴结，胸腹腔积液等穿刺活检，明确病理性质3.精准介入治疗，微波、射频及冷冻消融，高强度聚焦超声治疗以及胸腹腔热灌注化疗
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好评率100%
接诊量38
平均等待4小时分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我夫人近段时间腰疼，腿脚麻木，最近几天被查出患有肿瘤
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患者
图文问诊
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患者
董大夫，您好！
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患者
我夫人去年4月在搬一柜子时腰部扭伤，去**县医院拍片，显示只有L45两节腰椎稍有膨出，医生说问题不大。后续回家修养好了。
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患者
但是后期会反复，由于身边也有一些腰椎病患者，说休息休息就会好。所以没有过多关注。
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董舒医生
你好 我看了一下病史 她目前病理有取过吗
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董舒医生
目前来看胸膜，肝脏，多发骨转移 都有问题
患者
有时候晚上会疼痛呻吟，但一直以为是腰椎问题，都忍忍过去了，知道今年5月小产了一次，腰椎复发厉害，有时难起床，但同时也以为是小产的问题所以没有在意，只在家休养，后来腿脚开始麻木，行动不了，只能卧床，后来到医院检查，说是肿瘤扩散了
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患者
病理是指穿刺吗，一周前取了，单还没有结果
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患者
但还没出结果
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董舒医生
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董舒医生
患者
她穿刺的是从后背腰椎进去的，我去找下资料
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患者
穿刺结果还没有出来，出来我和你汇报一下。
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董舒医生
没问题
患者
董大夫，我夫人目前的情况，有办法***命和提高生活质量嘛
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董舒医生
目前还是得等病理结果出来 得搞清楚原发病灶还有具体哪种类型
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董舒医生
理论上来说 她后续治疗用上去 病情会有好转
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董舒医生
症状也会有好转
患者
好的
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患者
董大夫，咱复旦大学附属医院应该是国内对肿瘤最有研究的医院吧
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董舒医生
不能说最 但是应该是国内排名前三的
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董舒医生
不管你爱人是啥问题 还是得等病理结果出来 才能对症下药
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董舒医生
因为合并了椎间盘突出 所以症状上很难区分
患者
好的，非常感谢。我夫人还年轻，家里还有小朋友，这种感受很痛苦
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董舒医生
理解的 确实很年轻 所以我们得给她想办法 整准
患者
🤝
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患者
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患者
董医生，穿刺结果出来了
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董舒医生
这个结果还不是最差
患者
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患者
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患者
血常规和**功能
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董舒医生
神经内分泌肿瘤比腺癌要好
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董舒医生
嗯 肿瘤符合比较重 贫血是很正常
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董舒医生
可以做一个神经内分泌显像
患者
董医生，神经内分泌瘤怎么说
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董舒医生
然后病理可以来我们医院会诊一下
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董舒医生
挂我们医院**教授门诊
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董舒医生
她是专门看你家属这个毛病
患者
等于我要带患者一起去是吗
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患者
神经内分泌瘤为什么比腺瘤要好？
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董舒医生
是的
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董舒医生
从我们临床经验来看 神经内分泌肿瘤 G1-2期 预后要好于腺癌
患者
等于这个瘤是从哪来的？
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董舒医生
现在还没找到原发灶呢
患者
还需要穿刺吗？
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董舒医生
有可能肝脏来的
患者
患者的肝脏指数还是比较正常的啊
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董舒医生
不一定的 其实原发灶哪儿来的不** 她治疗目前就是以全身为主
患者
董大夫，目前来看，治疗我夫人的情况要从哪里下手？
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董舒医生
肝脏她CT图像来看 肿瘤蛮严重的
患者
一附院的医生持不**观的态度，我想听听您更专业的声音
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董舒医生
我刚刚说了 要全身治疗
患者
全身治疗是一个什么概念？
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患者
化疗还是放疗
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董舒医生
不过还要做一些检查
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董舒医生
有可能内分泌治疗＋靶向治疗
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董舒医生
化疗不一定用
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董舒医生
你听我的 1.把病理切片借过来我们医院会诊。2.挂我们医院**教授专家门诊定一个适合她的方案
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董舒医生
方案拿好了可以回你们当地用
患者
病理切片到医院借吗？
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董舒医生
是啊
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董舒医生
你问问看一般15张以上**或者石蜡块
患者
借病理切片，带上患者到医院去找陈洁大夫是吗
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董舒医生
对
患者
患者目前情况坐车相对麻烦，然后到了挂*教授的号还需要等吗？
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患者
董大夫，治疗费用预估需要多少？我好有个准备
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董舒医生
不会*多 有些药物会进医保
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董舒医生
具体多少我还没法给你预估
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董舒医生
你可以网上预约好
患者
网上怎么预约？董大夫可以帮忙吗
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董舒医生
微信搜复旦大学附属肿瘤医院公众号
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董舒医生
都是走官方流程
患者
董大夫，异地医保走不了是吗？
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患者
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患者
自费卡
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患者
如果自费的话，我手头一套小房子，只能卖小几十万，不知道够不够
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董舒医生
可能你们要办大病医保
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董舒医生
还有异地医保
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董舒医生
先看了再说
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董舒医生
治疗方案可以给你们当地用
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董舒医生
我刚刚说过哈
患者
大病医保和异地医保，可以临时办嘛
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董舒医生
你要去问一下你们当地医保局
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董舒医生
每个地方还不一样
患者
哦，明白，陈洁医生给出方案，带回来当地看是吧
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董舒医生
明天你先问问
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董舒医生
是啊
患者
那大概需要多少费用？
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患者
必须要患者去吗，行动已经不方便了，怕照顾不周带来更大的伤害。我带检查结果去一趟可以吗？
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董舒医生
应该可以的
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董舒医生
你最好拍个视频
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董舒医生
到时候给陈洁主任看一下人
患者
拍视频要注意哪些方面？
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董舒医生
常规就行
患者
就是拍下患者躺在床上的视频吗？
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董舒医生
就是能否自己独立起床 步行
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董舒医生
还有吃饭饮食的情况
患者
起不了床，下肢麻木，已无法站立、经常抽筋，吃饭还可，但是排便不出，目前挂尿袋和灌肠
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患者
下肢还有点萎缩，每天按摩几个小时
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患者
董大夫，患者的日常饮食和作息有什么要求吗？
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董舒医生
没有*多禁忌
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