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刘智
主任医师结核病科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长治疗各种肺结核尤其是及耐药结核病、结核性胸膜炎、结核病合并呼吸衰竭等。
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好评率100%
接诊量107
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
结核性脑膜炎,主要问题有两个，一个是抗药性肺结核，一个是脑炎蛋白*高，5.37
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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刘智医生
您好！
患者
主要问题有两个，一个是抗药性肺结核，一个是脑炎蛋白*高，5.37
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刘智医生
有相关的检查结果吗？
患者
医生，您好
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患者
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患者
最新日期的。
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刘智医生
还有您说的耐药及脑脊液的检查结果
患者
有，我要找出来。
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刘智医生
好
患者
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刘智医生
不是这个
患者
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患者
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刘智医生
这个是找真菌的，还有吗？
患者
等等*多检查报告了。在找
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患者
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患者
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刘智医生
脑脊液的检查结果有吗？
患者
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患者
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刘智医生
胸部C T有吗？
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刘智医生
还有头颅核磁共振报告
患者
好的。再找。
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患者
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患者
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患者
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患者
核磁共振一共做了两次。8月30号是第二次的算复检。
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刘智医生
住院多久了？现在用什么药？现在病人情况怎么样？
患者
8月23日急诊，当时做了ct。现在右脚右手有活动，傍晚后会睁眼，其他时间闭眼睡觉。但意识很微。
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患者
具体用药我在问。
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刘智医生
好
患者
在9月2号之前，连无意识的活动都没。
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刘智医生
那现在比之前有所好转？
患者
是的。
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刘智医生
现在没有用呼吸机吧？
患者
会有点听她喜欢听的话。听着可以长时间不闭眼。8月30号下午没用呼吸机了。
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患者
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患者
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患者
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患者
昨天的状态
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患者
医生，麻烦您了。
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刘智医生
利福平、阿米卡星停掉，异烟肼加量到0.5，如果心脏没有问题加用莫西沙星，肝功能没有问题加用吡嗪酰胺，没有禁忌症加用**
患者
嗯，这样吃药坚持多长时间？
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刘智医生
一周至少两次腰穿鞘内注射（异烟肼和地塞米松）
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刘智医生
用药18个月左右
患者
她现在在医院，那边的医生会听我的转述吗？
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刘智医生
你试一下，如果他们不听，可以建议他们请我过去会诊
患者
另外按您这样诊疗，我妈病情走势如何？
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患者
我真的很自责，怕失去妈妈。
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刘智医生
蛋白*高，而且耐药，治疗难度比较大，只能先治疗看看，稳定后也可以转来我们医院治疗
患者
刘医生，他们现在开始有让她转院的意思。因为这边效果不**。
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刘智医生
就看病情允不允许转院，怕路上病情加重
患者
是的。先谢谢刘医生。我立刻跟这边医生反馈下。
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刘智医生
不客气！
患者
上面提到检查报告都发您了。
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刘智医生
都看过来
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刘智医生
都看过了
患者
另外我看我们第三医院，是国家学科带头人，那您知道这个这个病费用有相应的政策没？
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患者
诊疗费用国家有帮扶没？
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刘智医生
住院没有免费的，用你们的医保
患者
她是农村合作医疗，在我们当天报五成。
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患者
当地
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刘智医生
那在**住院报销可能会更低一点
患者
好的，非常感谢医生。
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刘智医生
不客气！***方面如果黄塘医院那边有****也叫他们用上
患者
刘医生，您好。
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患者
这边的医生反馈:1福利平前天停了，啊***，医生说刚用上。 现在病人可能出现痰多，不适合长途转运。
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患者
附上最新检查报告两张图。
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患者
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患者
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患者
刘医生，不忙的时候请回复我。另外最近每天我妈人血白蛋白一瓶多则两瓶。这个听说长期服用也不好。
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刘智医生
如果血白蛋白不低可以不用白蛋白
患者
现在有亲属建议，改用**改善免疫力。
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刘智医生
意义不*大
患者
医生，你好。前天这里医生开始换药了。药也是进口的。
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刘智医生
现在用的是什么药？
患者
等下我说药。我们精神压力每天都很大。医生缺乏共情，跟我们交流出现不耐烦，悲观，甚至催我们转院。请问他们是啥心理？
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患者
明知道我妈还不符合转院标准，他们那样有可能击溃我们半个月来的坚持努力。
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刘智医生
现在你们和医生用共同努力，共渡难关，加强沟通，把我昨晚的意见跟那边的医生沟通。
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刘智医生
她腰穿脑压多少？
患者
我在查。我们就是知道我们得依赖医生，所以有气也没当面发作。
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患者
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患者
我有些怀疑，我在那医院没有熟人，会不会吃亏点。
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刘智医生
这个不会的
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刘智医生
药物增加了莫西沙星，****他们没有吗？
患者
腰穿胸压，报告里没找到。要当面问他们吗？
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刘智医生
脑压报告里面没有的，要问医生，病程记录里面会记录
患者
好的。****今天第一次看到有加了。是药片来的。
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刘智医生
那就好
患者
莫西沙星注射液吗？那就有
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患者
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患者
医生，那现在就等着看换药后的效果了，是吗？
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刘智医生
是的，看用药后效果
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刘智医生
莫西沙星和****是两种***要用
患者
嗯，刘医生下午好。
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患者
换药后检测报告刚出来。
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您帮我专业解读一下。
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患者
以前蛋白是5.27
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刘智医生
有好转
患者
上次医生说如果药物能渗透到大脑就好，如果药物渗透不到大脑，就麻烦了。这次检测报告能判断药物渗透了大脑吗？
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刘智医生
这个报告看不出来的，不过帮你妈挑选的药物都是能透过血脑屏障的
患者
嗯嗯，感谢刘医生。我们*久*久没听到好消息了。
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刘智医生
不客气！
患者
刘医生，我妈脑脊液中蛋白从30号5.58，4号5.37，8号下降到5.12，越到后面会不会越降越容易？
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刘智医生
如果有效就是
患者
给您送了一面锦旗
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