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张云笙
主治医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各类阴道炎、子宫肌瘤、盆底功能障碍性疾病、卵巢肿瘤、外阴上皮内瘤变等疾病诊治。对产科孕早、中、晚期相关并发症，如妊娠期高血压疾病、各类流产、肝内胆汁淤积症等有丰富诊治经验。
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好评率100%
接诊量171
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
子宫开十指耽误了半小时才进产房,已经开了十指，助产士和医生在7点10分到7点半就在待产室硬等，说是马上交接班，就可以交接给白班啦
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患者
图文问诊
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张云笙医生
你好
患者
已经开了十指，助产士和医生在7点10分到7点半就在待产室硬等，说是马上交接班，就可以交接给白班啦
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张云笙医生
第一胎？
患者
从开宫口到开3指用了一个多小时，打了无痛完全无效，从开三指到开十指疼了4个小时
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患者
对的，第一胎
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患者
算是小二胎。去年18三倍体6个月药流过一个胎儿
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张云笙医生
那几点生的
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张云笙医生
顺利吗
患者
7点半进入产房，因白班主任医生还没来到在里面硬生生了半个小时后主任医生到了以后发现小孩头位偏又决定侧切助产
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患者
8点53分生产的，这种情况导致孩子生产时间较长羊水混浊吸入胎粪，缺氧窒息，目前已经送到专门的婴儿医院
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患者
想了解这个过程中夜班医生和助产士应该也能发现头位不正并采取一定的措施吧
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张云笙医生
是这样的，宫口开全，到胎头下降期间抬头旋转都是一个动态的过程，在此期间不断的阴道内诊就是在判断胎位
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张云笙医生
按照你说的时间母亲的产程都是正常的，最终侧切分娩，考虑还是小孩监护不好，短时间能出来，做的侧切
患者
在7点到7点半两次阴道内诊都没有问题，结果送进产房生产半小时都没有发现头位偏，后来负责的主任医生到了看了情况才决定侧切，像这种情况，夜班医生无法做主吗
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张云笙医生
宫口开全，胎头还是要继续向下走的，如果胎头还高，这个时候胎心不好，侧切是没有意义的。优先选的是剖宫产。
患者
现在孩子在另一家医院治疗，医生判断产妇因为生产用力*多得了还无法确定的低颅压
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张云笙医生
所以在那半个小时胎头下降后才选的侧切
患者
这个生产过程是没有问题的对吧
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张云笙医生
就产程而言，没有问题
患者
就是这么巧合时间如果出现紧急情况夜班医生是有责任当机立断做侧切手术嘛
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张云笙医生
分娩过程中用力，胎儿头颅受压，有些也会出现颅内出血的情况，一般后面都能吸收的
患者
产妇低颅压症状只能通过尾穿判定嘛
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患者
做了CT，抽血，验尿验便，核磁共振都没能确定具体产妇站里或坐着就头疼的原因，说是像低颅压
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张云笙医生
一般排除器质性的病变，考虑还是体位引起的
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张云笙医生
也就是你所说的低颅压
患者
生产*用力？
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张云笙医生
主要是硬卧还用**娃
患者
主要治疗方式就只有输液和躺平嘛
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患者
葡萄胎，氯化钠+**
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患者
坚持了两天了无效，还是一坐起来就头疼
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患者
还有没有更好的办法呀
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张云笙医生
这个没有*好办法的，一般补液，5到7天基本就可以了
患者
开了十指，还硬生生的多等了半个小时，有没有可能造成生产时间*久羊水混浊啊
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张云笙医生
产程时间都是合适的，羊水混浊是产时用力的时候引起的，小孩的肺部胎粪吸入和这个有关
患者
冒昧的再次问一下，早上交接班一般都会把正在生产产妇交接给白班医生嘛，医院的医生们都是准时准点下班嘛
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张云笙医生
每个医院的交接班制度是不一样的。但是夜班医生一般8点也是下不了班的
患者
感谢您的回复，多谢
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张云笙医生
没事
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