专业擅长:风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
本人眼睛有时不舒服(干眼症、角膜炎)、嘴巴喉咙有点干(不会一直很干),晚上睡前要喝水,有点掉头发(不算严重),以下图片是我的相关报告,我母亲前三年查出红斑狼仓,另外,医生本来开了ETC唾液腺检查,考虑到辐射问题,我没做,是否一定有必要做,我现在牙齿正常,吃
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患者
图文问诊
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张光峰医生
您好,收到您的消息,我先看一下请稍等。
患者
好的,不急
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张光峰医生
请问除了眼干口干之外,有没有关节肿痛,口腔溃疡,面部红斑?
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张光峰医生
眼科有没有检查,有没有客观的干眼症的证据。
患者
不会关节肿痛,口腔溃疡,面部红斑
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患者
我用眼也不注意,天天看**电脑
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患者
那眼科医生没给我做其他检查
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患者
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张光峰医生
下了干眼症的诊断,但是没有做干眼症客观的检查。
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张光峰医生
建议再去眼科做一下,
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张光峰医生
从目前看确实需要首先考虑干燥综合征。
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张光峰医生
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张光峰医生
这个是干燥综合征的分类标准。供参考。
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张光峰医生
>4分就考虑可能是这个疾病了。
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张光峰医生
其中您的抗体是阳性的,也就是3分
患者
我给的这些报告还不能断定吗
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患者
好几个阳性
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张光峰医生
因为目前不够系统性红斑狼疮的标准,结合自身抗体,IgG升高,还是考虑干燥综合征的可能性比较大。
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张光峰医生
好几个阳性也是3分
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张光峰医生
因此还需要眼科会诊,客观的干眼症的证据,另外就是唇腺活检,找病理的证据。
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张光峰医生
ECT并不是一定要做的
患者
ETc辐射很大是吧
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患者
唇腺活检要什么科
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张光峰医生
或许如果诊断了干燥综合征,就您目前来看,还是很轻的,可以备孕。但是因为有抗SSA抗体的阳性,此类抗体可以影响胎儿的心脏传导系统的发育,所以为了能够保证胎儿的生长发育,需要药物治疗,一般小剂量**和羟氯喹就可以了。
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张光峰医生
ECT偶尔做一下,问题不大。
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张光峰医生
唇腺活检是在嘴唇上切开一点小口,拿出一点唇腺来做个病理,看看有没有灶性淋巴细胞聚集,是诊断干燥综合征的**依据。
患者
好的,谢谢医生
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患者
平时需要注意什么呢
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患者
要啥科室呢,也是风湿科吗
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张光峰医生
平时注意预防感染,尤其是病毒感染。也是去找风湿科,如果做唇腺活检也可以去找口腔科。
患者
好的
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患者
为什么病毒感染要特别注意呢
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患者
唾液流率要做什么检查呢
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患者
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患者
还有这个是做什么检查的呢
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张光峰医生
是做口干的客观证据的检查
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张光峰医生
病毒感染更容易*发免疫相关的疾病
患者
原来是这样,我感觉新冠病毒后就*发了
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患者
唾液流率具体是要做哪一项检查呢
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患者
这边的医生就开了抽血的和ETC的
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患者
抽血的报告就我都发给你的,感觉医生就差不多给我判定了是干燥综合症了,说下周去开药,没说还要做别的检查
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张光峰医生
唾液腺流率看当地能不能检查吧,我们医院都基本上不做。
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张光峰医生
我也觉得干燥综合征可能性最大。但是能确定诊断不是更好吗
患者
那是
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张光峰医生
目前看不是*严重,先不要担心
患者
那需要开始马上吃药了吗?还是说我接下去好好锻炼身体,过段时间再去复查?有三个阳性的,其中一个是弱阳
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张光峰医生
我建议可以先口服羟氯喹每天一次每次200mg治疗,后续规律复查
患者
要终身服药吗?
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张光峰医生
干燥综合征总体预后还是不错的,没有明确的内脏损伤,甚至有些人是可以不用药的。
患者
嗯嗯,好的
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患者
谢谢医生
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张光峰医生
不客气,守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
好的,谢谢医生耐心专业的回复
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张光峰医生
祝好