专业擅长：擅长：食管癌、肺癌、漏斗胸、纵隔疾病的外科综合治疗。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
约两月前 (6.5日) 后背不适经体检普通CT发现***1.3*1.1cm, (6.7日) 至梅州市**医院检查开具莫西沙星服用两周， 一月后 (7.10) 复诊结节无明显变化， 遂住院详细检查。CT引导下肺穿刺后特殊染色发现隐球菌感染。服用氟康唑治疗 穿
患者
马福刚医生
你***便拍一下照片吗？
患者
患者
患者
患者
马福刚医生
这个位置是穿刺的部位吗？
患者
马福刚医生
也就是说，虽然记不*清楚具体穿刺位置，但穿刺部位基本上在这个位置附近吗？
患者
马福刚医生
那这个有可能是穿刺造成皮下肌肉出血的概率不排除的
患者
马福刚医生
穿刺之前一般会进行血常规检查和出凝血化验的。 会确定血小板是否正常出凝血时间是否正常?
患者
马福刚医生
一般情况下没有异常才会进行这种穿刺检查的
患者
马福刚医生
退一步讲即使是穿刺造成的出血，这种情况建议做一个肺部的拍片检查，看看胸腔内有没有出血，有没有气胸？ 如果胸腔内肺部没有异常，那么这种皮下肌肉间的出血进行局部压迫，一般问题不大
马福刚医生
后续会逐渐吸收的
马福刚医生
如何压迫呢？自己没事的时候可以用手按在这个部位用力，但不要揉搓。 不方便按压的时候，这个位置可以加压包扎一下
患者
马福刚医生
不排除穿刺位置靠近上肢附近，上肢活动时，会引起这个部位出血的概率
马福刚医生
这种情况首先进行局部压迫就可以了
患者
患者
马福刚医生
距离穿刺已经两个月，那这种情况或许以前就有，只是目前发现而已
马福刚医生
应该会很快吸收，已经两个月，那么现在可以局部热敷了
马福刚医生
加快吸收
患者
马福刚医生
主要还是这个位置，靠近上肢附近，上肢活动时会大会带动牵引胸大肌的活动收缩
患者
马福刚医生
这种情况问题不大
患者
患者
马福刚医生
我们前面讲了，好做一个肺部CT，至于你提到的造影检查没有必要费用也比较昂*。 如果CT明确胸腔肺部没有什么异常，这种情况局部压迫后续就会**吸收了
马福刚医生
这种血流信号更多的来自肌肉间，如果说是肋间动脉出血，基本上会渗到胸腔里面了
马福刚医生
所以说首先建议做一个肺部CT
患者
马福刚医生
如果没有特殊的胸闷气短，CT检查也可以暂缓一下
患者
马福刚医生
有彩超探查，基本上可以考虑是血肿
患者
马福刚医生
你如果比较焦虑，比较担心，距离下次复查也就两周的时间，可以提前做个CT就可以了
患者
患者
马福刚医生
既然问了，从安全稳妥的角度出发，既然发现皮下肌肉间血肿， 那么进行的肺穿刺，首先要排除胸腔内肺部没有问题，因此还是要做个CT更为稳妥，如果胸腔内没有问题，这种皮下的血肿，肌肉的血肿，后续肯定会吸收
马福刚医生
反正两周后要复查CT。 提前两周，对于***检查基本上影响不大，还是先做个CT吧
患者
马福刚医生
不客气祝顺利