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朱晨阳
主治医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：脑出血、脑肿瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑动脉狭窄及闭塞、颈动脉狭窄及闭塞、急性脑梗死等疾病的诊断及治疗。
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好评率100%
接诊量6
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高血压脑出血开颅手术肺部感染反复高烧,肺部和胃感染严重
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患者
图文问诊
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朱晨阳医生
有没有查过感染指标
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朱晨阳医生
或者胸部CT的片子
患者
肺部和胃感染严重
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患者
昨天晚上开始高烧
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朱晨阳医生
脑出血术后合并肺部感染多见
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朱晨阳医生
胃感染，我没听清楚
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朱晨阳医生
昨天才开始发烧吗？
患者
前面有发烧一个多星期在icu
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朱晨阳医生
现在转到普通病房了没
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朱晨阳医生
发烧多少度
患者
然后昨天转入普通病房，说是烧退了
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朱晨阳医生
有没有气管切开
患者
然后昨天晚上9点又开始高烧
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患者
40°
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朱晨阳医生
病人意识情况怎么样
患者
气管切开了
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朱晨阳医生
意识咋样？
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朱晨阳医生
有没有自主意识
患者
病人只能睁眼，其他都不行
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患者
没有
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朱晨阳医生
多大年纪了？
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朱晨阳医生
以前有没有其他的基础病
患者
他是后脑勺出血非常严重，送进医院的时候已经一只眼睛瞳孔放大了
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朱晨阳医生
小脑出血吧？
患者
就是高血压痔疮之类的
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患者
嗯嗯
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朱晨阳医生
小脑出血死亡率很高的
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朱晨阳医生
而且还有瞳孔散大
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朱晨阳医生
现在状态真的很不容易了
患者
现在距开颅手术都有20天了
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朱晨阳医生
肺部感染，是脑出血最常见的并发症
患者
是啊
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朱晨阳医生
再加上有气管切开
患者
医生说手术很成功，现在就是感染严重
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朱晨阳医生
说明，术后咱家属肺功能肯定很差
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朱晨阳医生
这种情况，只能积极用抗感染药物尽力去控制肺部感染
患者
嗯嗯
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朱晨阳医生
气管切开为肺功能恢复提供了很大的可能
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朱晨阳医生
不要*害怕
患者
上个星期烧本来已经稳定了，怎么过了两天又开始高烧了
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朱晨阳医生
控制感染是现在最紧要的事情
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朱晨阳医生
因为他肺功能差，气管切开就是容易反复感染
患者
有生命危险吗
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患者
今天早上医生已经下病危了
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朱晨阳医生
而且不能下床，人不活动，肺部感染的几率就是比较大
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朱晨阳医生
肺部感染控制不住，也是会要命的
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朱晨阳医生
其实好多脑出血病人后期病情加重的原因都是肺部感染
患者
这样反复高烧是不是情况不好
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朱晨阳医生
恶性循环，不能下床活动，自主呼吸不好，肺部就容易感染，肺部感染肺功能就会更差，然后就会更容易感染
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朱晨阳医生
是的，说明肺部的自我恢复力比较差
患者
所以比较危险是吧
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朱晨阳医生
是的
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朱晨阳医生
我们目前**的办法就是抗感染
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朱晨阳医生
尽最大可能控制感染
患者
今天又进icu了
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朱晨阳医生
如果还是控制不好，有可能还会转重症
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朱晨阳医生
重新上呼吸机
患者
现在没**控制这个感染的特效药吗
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朱晨阳医生
是的，去重症最安全
患者
这个多久才能脱离危险啊
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朱晨阳医生
没有特效药，只能根据药敏结果去调整最好的治疗方案
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朱晨阳医生
多久真不好说
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朱晨阳医生
现在试看看能不能找到对付这个感染最好的抗菌药物
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朱晨阳医生
如果找不到，医生就会升级抗菌方案
患者
也就是现在随时都可能有生命危险是吗
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朱晨阳医生
增加抗菌强度
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朱晨阳医生
是的
患者
哎呀，病人现在还这么年轻
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朱晨阳医生
年轻给恢复提供了很好的基础
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朱晨阳医生
如果年纪大，估计这一关大概率就过不去了
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朱晨阳医生
还有什么想咨询的吗？
患者
这里的医生也是这么说
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朱晨阳医生
这个病，不属于疑难杂症
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朱晨阳医生
属于急危重症
患者
是不是有好多病人都挺不过感染这一关
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朱晨阳医生
所以，治疗方案是很明确的
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朱晨阳医生
能不能扛过去，我们的药物就很有限了
患者
哦哦
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朱晨阳医生
是的，好多病人的死亡，都是感染
患者
真让人着急
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朱晨阳医生
任何一个家人遇到这种情况都会很为难
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朱晨阳医生
放弃，*可惜
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朱晨阳医生
不放弃，看不到结果
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朱晨阳医生
医生也很为难
患者
不知道为什么昨天白天还在普通病房好好的，怎么突然晚上就不行了
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朱晨阳医生
我把最好的方案拿出来，也不见得能控制感染
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朱晨阳医生
跟去不去普通病房没关系，只是肺部感染反复了而已
患者
即使是醒了，像这种情况一般会怎样
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朱晨阳医生
现在不是醒不醒的问题了
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朱晨阳医生
现在是感染这一关能不能过去
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朱晨阳医生
能过去，以后清醒是有机会的
患者
胃部感染了
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朱晨阳医生
我没看出来你说的胃感染是什么意思
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朱晨阳医生
你是指肠道感染？
患者
好像是胃部有点出血
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朱晨阳医生
消化道出血？
患者
嗯嗯
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朱晨阳医生
一般都是应激性消化道出血
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朱晨阳医生
少量的段时间的，一般通过用药可以解决
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朱晨阳医生
药物解决不了，可能也需要守岁
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朱晨阳医生
药物解决不了，可能也需要手术
患者
守岁是什么意思
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朱晨阳医生
脑出血最常见的几大并发症：肺部感染，下肢静脉血栓，上消化道出血
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朱晨阳医生
手术，不好意思，错别字
患者
哦哦
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患者
好的，我没什么要咨询的了
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患者
感谢
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朱晨阳医生
希望能帮到您，也希望家人尽快康复
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朱晨阳医生
也麻烦您给我个好评，感谢
患者
好的
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朱晨阳医生
感谢
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