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张鹏飞
主治医师正畸科
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京东互联网医院
专业擅长：口腔科各类疾病，口腔修复，美学修复，全口义齿，可摘局部义齿，义颌，颞下颌关节疾病与全口咬合重建，错颌畸形治疗，活动矫治，固定矫治，功能性矫治，MRC，自锁托槽矫治，无托槽矫治，牙疼，牙髓炎，根尖周炎，根管治疗，夜磨牙，拔牙，种植牙。
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好评率99%
接诊量2699
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
想知道我的牙齿需不需要带牙套,您好，因为我没看过牙科，没有片子，只有以前去补牙的时候大概拍的一个，还有就是可以给您拍照片让您看一下您看我要怎么拍能让您看的比较清楚？
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患者
图文问诊
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张鹏飞医生
您好
患者
您好，因为我没看过牙科，没有片子，只有以前去补牙的时候大概拍的一个，还有就是可以给您拍照片让您看一下您看我要怎么拍能让您看的比较清楚？
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张鹏飞医生
您把牙齿上下牙照片，牙齿咬合漏牙齿照片。闭上嘴照片，微笑照片。正面侧面自己的照片发过来吧
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张鹏飞医生
因为你没有片子，就只能看这些照片参考一下
患者
好的
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张鹏飞医生
嗯
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个片子大概两年前
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张鹏飞医生
如果只是想排齐牙齿，可以在三甲医院正畸科拍头颅侧位片，取模型测量后做正畸治疗，大概率需要拔牙
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张鹏飞医生
如果想改善面型问题，如果测量您是骨性的，就需要正畸正颌联合治疗
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张鹏飞医生
也就是需要正颌手术了
患者
排齐牙齿会有改善吗，因为我感觉我现在的脸有一点歪，感觉有越来越歪的趋势，带牙套是叫正畸吗，带牙套一般要多少钱呢，如果排气牙齿的话大概需要多久？
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张鹏飞医生
您看起来比较像骨性的偏颌
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张鹏飞医生
所以我才说想改善面型测量确定是骨性的话需要正畸正颌联合治疗
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张鹏飞医生
单纯正畸需要一年半左右
患者
可是我以前没发现我有点偏颌
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张鹏飞医生
普通托槽需要一万五到三万
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张鹏飞医生
隐形矫正需要3-5万
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张鹏飞医生
偏颌这种问题非专业的经常看不出来
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张鹏飞医生
往往只有在拍照的时候会发现
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张鹏飞医生
并且随着生长发育，骨骼问题会逐渐加重
患者
普通的是指钢牙套吗，哪种牙套的效果最好呢？这些钱是一直到结束的钱吗，如果只是把牙齿排齐对脸型会有改变吗？如果右面没有咀嚼能力时间长了会大小脸吗
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张鹏飞医生
一般都可以，是到结束，但是价格会有差别的。需要看地方三甲医院正畸科收费标准
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张鹏飞医生
骨性问题的意思是骨头歪了
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张鹏飞医生
那么正畸怎么改变牙齿，都还是一样
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张鹏飞医生
想改变骨头就需要手术
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张鹏飞医生
一直单侧咀嚼有三种情况
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张鹏飞医生
一个是牙齿会歪
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张鹏飞医生
一个是骨头很可能一边长一边短的骨性偏颌
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张鹏飞医生
还可能导致颞下颌关节紊乱
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张鹏飞医生
你需要的是先去权威三甲医院正畸科做系统检查
患者
我现在有时觉得上排牙齿的门牙有拥挤的感觉是为什么？我一直比较习惯用左侧咀嚼，这样会不会也是大小脸的原因，因为右面的大牙长在里面了，没有牙的支撑脸会不会往里面凹陷一些？
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张鹏飞医生
您好，1牙齿拥挤很多原因，简单说就是牙量大于骨量
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张鹏飞医生
也就是你的牙齿骨头装不下
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张鹏飞医生
可能是你本身发育问题
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张鹏飞医生
也可能是遗传问题
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张鹏飞医生
没有任何片子，探寻二十多年成长后情况的病因，确实不好说
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张鹏飞医生
单侧咀嚼会导致大小脸
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张鹏飞医生
但是看起来很可能不是咀嚼肌的情况
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张鹏飞医生
很可能长期的咀嚼问题影响了生长发育
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张鹏飞医生
还有一个是牙列拥挤不会导致大小脸
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张鹏飞医生
牙齿长在里面和外面影响不大
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张鹏飞医生
真正影响大的是颌骨
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张鹏飞医生
上下颌骨
患者
主要是我说的牙齿用力不是说看起来拥挤，而且我感觉它很拥挤有时，我会有点难受，这是什么原因呢？会是智齿的原因吗，如果这个牙放任不管的，会不会越来越严重之后
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张鹏飞医生
您有两种可能，一个是智齿问题，一个是颞下颌关节紊乱的问题
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张鹏飞医生
去正畸科拍片可以确定
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张鹏飞医生
但是从医学角度
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张鹏飞医生
您的牙齿拥挤成这样，本来也应该拔除智齿
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张鹏飞医生
您不管，大概率会越来越重
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张鹏飞医生
起码要去医院系统检查
患者
如果一年之后会变化很大吗？
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患者
正畸有医保吗医生
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张鹏飞医生
不好说，如果颞下颌关节已经有了器质性病变，可能会继续加重，并且可能很严重
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张鹏飞医生
看您的省份
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张鹏飞医生
我们省完全不给报销
患者
什么叫器质性病变呀医生？还有就是我现在25岁，整牙会不会*晚了呢
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张鹏飞医生
比如关节盘前移位
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张鹏飞医生
或者颞下颌关节盘穿孔
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张鹏飞医生
不及时治疗就会加重
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张鹏飞医生
您确实*晚了
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张鹏飞医生
如果能在青少年时期改变不良习惯很可能会**
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张鹏飞医生
还有就是，您如果确认骨性问题，本身也需要成年后正畸正颌联合治疗
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张鹏飞医生
我们专业发现问题及时治疗就好
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张鹏飞医生
因为我们也无法回到过去
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张鹏飞医生
**去本省权威三甲医院正畸科系统检查一下吧
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