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王丽丽
主任医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：从事妇产科临床作三十余年，熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理，擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病，性内分泌疾病，不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿，宫内膜异位症,殖器性传播疾病，阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上（取）环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程，异常产程识别处理，产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理，如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症，胎儿宫内生长受限，妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做，对产后大出血、产前、产后子痫的救治，高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。
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好评率99%
接诊量1.1万
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
20周破水今天检查白介素613+,今天早上验血，是感染了吗？还能观察不
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天早上验血，是感染了吗？还能观察不
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患者
我说吃地屈孕酮这里不让
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患者
又麻烦您了
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患者
现在挂头炮和硫酸镁，早上有一股出去，我妈说是粘**的，不知道是不是羊水
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王丽丽医生
你好，目前你的各项指标是提示有感染迹象所以建议把抗生素使用上
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王丽丽医生
你可以自己在药店里面购买地屈孕酮片口服
患者
嗯用上了
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患者
一天一片吗
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患者
不对一天三次一次一片？
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王丽丽医生
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王丽丽医生
患者
好的
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患者
还用吃其他的吗
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王丽丽医生
活性叶酸口服上
患者
好的
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患者
今天感觉好多透明拉丝感白色分泌物
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患者
会是羊水吗
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患者
有一次我平躺着打个哈欠出来一些，蛄蛹下
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患者
我现在屁股垫高，做侧躺
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患者
今天20+5我一直没感觉胎动
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患者
是不不正常？
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患者
哪个感染指标到达多高必须拆线？
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王丽丽医生
患者
没宫缩我是不就可以继续观察
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王丽丽医生
患者
哪天查个彩超看看
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王丽丽医生
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王丽丽医生
患者
胎**常
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患者
好的谢谢您
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王丽丽医生
患者
这里就只会让我放弃
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王丽丽医生
没有到放弃的时候
患者
我就感觉好不容易一步步走来，好不容易才扎上，就拆放弃
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患者
不甘心
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患者
但是他们说怕宫腔感染
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患者
大出血
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患者
宫颈撕裂
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患者
说的我也害怕
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患者
哎
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王丽丽医生
患者
没有
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患者
就还是肚子串气那种
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患者
有点姨妈痛丝丝拉拉
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王丽丽医生
有没有便秘情况
患者
我感觉想拍排不出去但是，昨天下午有排便
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患者
不成型
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患者
不知道是不也是有宫缩
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患者
就感觉憋得慌有点小肚子那，有气排不出去的感觉
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王丽丽医生
患者
哦哦
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患者
医生我现在一用劲或者动动阴道就有东西流出来，分不清是羊水还是白带，
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患者
白带也会这样流出来吗
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患者
还是就是羊水
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患者
也不那么拉丝好像有时多点有时少点，喝水喝得多，老是小便就能出**
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王丽丽医生
如果流出来的是液体那就使用试纸测一下啊
患者
好的我去要
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患者
是变得特别蓝吗
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患者
还是一点点变色
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王丽丽医生
是变绿
患者
昨天医生一顿看说有点变色
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患者
会不会误诊呢
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患者
感觉用这个试纸，准确性高吗
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王丽丽医生
不是特别高
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王丽丽医生
受一些因素影响比较大
患者
希望误诊
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患者
医生不好意思打扰了，有个用药想问问行不病友推荐
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患者
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患者
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患者
一个是硝苯地平说是8小时一次抑制宫缩，还有就是这个消炎药
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患者
我可以用吗
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患者
都说比较管用
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患者
我这里医生问不到
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患者
还有想问下我说硫酸镁不能用久了我已经6天了是不是多了呢
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王丽丽医生
硫酸镁使用的时间还没有达到限制，地屈孕酮片效果比这个好很好的
患者
好的
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患者
今天一直流东西测还不是羊水能是啥
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患者
一动就流
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患者
小便用力
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王丽丽医生
测了没有变色是吗
患者
嗯
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患者
刚又测下
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患者
这种算变色吗
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患者
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王丽丽医生
没有变色
患者
这个一股**股水的吓死了
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患者
我以为羊水
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患者
从早上一直有
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患者
哪能是啥宫颈粘液，阴道分泌物，**样就是比他慢点的流有点淡黄色
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患者
感染？刺激的环扎线
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患者
这里我问了没有啥检测能看是不是羊水
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患者
就只能试纸
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王丽丽医生
患者
嗯嗯
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患者
没遇到跟**样的分泌物，一动一股
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王丽丽医生
患者
嗯嗯
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患者
谢谢您麻烦了，老是问问问问
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王丽丽医生
患者
害怕医生只让拆线放弃，不知道咋办了，本来以为环扎了能在努力下，哎想着走一步算一步到控制不住，一路走来*难了，谢谢老师
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患者
老师我吃地屈孕酮先用多久，如果让我用阴道的***是不是就不能吃地屈孕酮了，
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患者
目前没有阴道用药
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患者
之前一直口服地屈孕酮来着，说到20周以后作用不大，****来的，环扎前换硫酸镁听的
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王丽丽医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生这是今天的血和彩超，麻烦您帮着看看，医生说今天再用一天**输液，明天改口服
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患者
内检试纸未变色，就是分泌物特别多
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患者
让用雪诺酮和定君生，没别的用药了
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王丽丽医生
患者
没宫缩
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患者
今天用第四天**
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王丽丽医生
患者
好的，谢谢您
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患者
那个彩超的宫颈长度是说还有那么长还是内口开了那么长
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患者
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王丽丽医生
患者
这是环扎头一天的，
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患者
就是扎上的外口？
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王丽丽医生
患者
那*好了
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王丽丽医生
患者
咱也不会看，医生也没说
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王丽丽医生
患者
就是如果要生他还会超短到没有，我扎之前是没有了，这回有了2.
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王丽丽医生
是的
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王丽丽医生
患者
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患者
这个是7.5的
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患者
然后住院的，
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患者
不对9.5日的
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患者
之前都是关注有效长度，是不是就是合着的长度？
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患者
我整不明白一会宽，一会长
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患者
原来没开过还知道越长**
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患者
谢谢您的耐心讲解
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患者
也不说看着害怕
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王丽丽医生
关注的宫颈长度，就是宫颈合着的长度
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王丽丽医生
增宽的情况是宫颈内口撑开了
患者
我是一点合着都没有了，有长度是扎起来的？还有可能闭合吗？这样开着是不是容易感染
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患者
今天的彩超能看出孩子还是胎头在宫颈口吗医生
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王丽丽医生
你看现在的彩超宫颈情况
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王丽丽医生
不在
患者
嗯嗯谢谢医生
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王丽丽医生
不客气
患者
医生我这个没宽度就是没撑开，但是宫口开放，是打开状态？
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患者
要是还能有这个长度就没事
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患者
能过段时间闭合吗
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患者
开着容易感染对吧
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王丽丽医生
患者
*，还有个肌瘤都不知道🙀
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患者
那原来总是不时出血可能就是他引起的？
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王丽丽医生
可能性比较大
患者
我都不知道一直
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患者
那这种情况，需要完全卧床吗
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患者
还是可以大小便下地会不会撑开
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王丽丽医生
那是你从来没有做过检查，目前这段时间尽可能卧床休息，稳定之后就可以适当活动了
患者
好的谢谢医生
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王丽丽医生
不客气
患者
是在宫颈口，撑着？
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患者
那是他长了引起开了
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王丽丽医生
这个肌瘤是在宫颈后壁上的
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王丽丽医生
患者
**，明白了谢谢您
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王丽丽医生
不客气
患者
医生这是今天验血结果
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您帮着看看
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患者
白细胞下降c反应蛋白反而升高，
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王丽丽医生
你的白细胞D二聚体都在下降，C反应蛋白波动不大
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王丽丽医生
c反应蛋白是反映人体是否有感染的一个**指标。在怀孕期间孕妇化验c反应蛋白升高，可能的原因包括以下几方面，第一，如果只是轻度的升高，例如在正常范围的两倍以内，这种情况往往是由于怀孕刺激引起来的，因为怀孕会对母体产生刺激，引起血液指标发生变化，所以轻度的c反应蛋白高，但是没有很明显的感染迹象，这是正常的，不需要进行干预。第二，你进行了宫颈环扎术术后c反应蛋白会因为手术刺激明显升高的。
患者
还用输液吗，这里说让我口服**
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患者
周五到现在输了4天说不给用了
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患者
我有点担心
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患者
还是阴道分泌物多
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患者
小肚子类似扎哪个位置有痛感
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