专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾内科肌酐,你好,,我想麻烦您帮我看下彩超单
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患者
图文问诊
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范彬医生
您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
你好,
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范彬医生
您好
患者
我想麻烦您帮我看下彩超单
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患者
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患者
麻烦帮我看下,肾大小严重吗
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范彬医生
目前有肾功能报告吗?
患者
有,我找下
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范彬医生
好的
患者
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患者
这个是2月份的
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患者
其他单子没保存,最初检查肌酐1**,尿酸700高
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范彬医生
您的这个是肾动脉检查,我说的是肾功能
患者
现在就肌酐高
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范彬医生
平时有水肿、大小便异常吗?
患者
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患者
没有,
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患者
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患者
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范彬医生
您现在是已经经过了了降尿酸治疗对吗
患者
这是刚检查了尿检
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患者
是的,开的药,吃了一段时间
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范彬医生
您稍等,我先仔细看一报告
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范彬医生
之前的肾功能有什么异常吗?除了尿酸高,有蛋白尿之类的吗?
患者
没有
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范彬医生
如果您之前的肾功能没有其他的异常,只有尿酸高,考虑和您尿酸高有关系
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范彬医生
尿酸过高,会在关节局部形成尿酸*体沉积,*发痛风;沉积在肾脏有引起急慢性肾炎,长期损伤肾脏、骨质破坏等
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范彬医生
肾结石的形成也和长期高尿酸状态有一定关系
患者
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范彬医生
肾脏大小的话现在是没有多大问题的,肌酐升高的话可能和你长期*****也有一定关系
患者
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范彬医生
是的
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范彬医生
尿酸高的时候,PH低于6.59容易形成结石
患者
这是最初第一次检查的,有隐血,但是7天以后再查就没了,一直到现在都没有
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范彬医生
目前的话您主要是控制好尿酸。遵线下医嘱用药就可以了
患者
因为我血压低压高,90-100之内,在吃***,血糖高,一直在控制
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范彬医生
您的报告没有其他的异常,主要的话还是考虑一个长期的高尿酸导致您的肾功能异常
患者
但是医生说我双肾大
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患者
一会又说没事,心里没底
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范彬医生
高血压、高血糖对肾功能也有一定影响
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范彬医生
目前的话主要是控制好血糖血压、尿酸
患者
最近两个月肌酐升了,上次检查120,这次133了
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范彬医生
双肾的大小是在正常范围内的
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范彬医生
只是左肾比右肾大一点点
患者
最近打喷嚏,不发烧,有熬夜现象,有关系吗
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患者
我当地主任医生说让我做肾穿刺,我有点担心,所以想咨询一下
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范彬医生
最近打喷嚏,不发烧,有熬夜现象,有关系吗 -----如果只是短期的话应该一般关系不大
患者
麻烦您帮我看下,我肾结石需要取出来吗
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患者
现在就是肌酐升高,不知道该怎么办,医生让做穿刺,
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范彬医生
目前如果原因不明的话也可以做明显诊断
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范彬医生
我这边考虑是和尿酸关系比较大
患者
我这两次检查尿酸在正常范围内,是不是相对还有点高
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范彬医生
以前有过通风吗?
患者
有,
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患者
大脚趾头疼
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患者
上个月还有一次,
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范彬医生
那你的这种情况尿酸最好是控制在300以下
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范彬医生
肾结石的话可以先尝试自行排一下,如果不行的话再尝试试试
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范彬医生
7mm不算特别大
患者
这个结石有些年头了,10多年了,之前疼过两次,拍出来了,
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患者
好的
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患者
我现在这种情况是不是就是肾炎了
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范彬医生
目前的话只能考虑肾功能不全,不排除肾炎
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范彬医生
肾炎的话除了肾功能损伤,常常伴随着高血压、尿蛋白等异常
患者
我这现在有蛋白尿吗
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范彬医生
您没有蛋白尿
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范彬医生
结合你的报告来看,还是考虑尿酸高导致的肾功能损伤的可能性比较大,考虑肾炎导致的肾功能损伤的可能性比较小
患者
还想问下,网上说的肾小球过滤,这个怎么能检查
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范彬医生
身高和体重是多少?这个主要是通过肌酐来计算的
患者
175,体重80,年龄39
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范彬医生
稍等一下
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范彬医生
74作用
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范彬医生
左右
患者
这是不是比较严重
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范彬医生
目前的话您的确有肾功能损伤,积极治疗就可以了
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范彬医生
主要是控制好你的原发疾病,高血压、高血糖、高尿酸
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范彬医生
避免进一步加重肾脏的损伤
患者
好的,感谢
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范彬医生
控制好的话这个肾功能是和有好转的
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范彬医生
希望我的建议能够帮助到您,麻烦您右上角点个五星好评,祝您生活愉快
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范彬医生
生活上建议劳逸结合,避免劳累,规律作息,保证足够睡眠时间和质量;调节情绪,避免紧张和焦虑 避免饮酒、浓茶、咖啡;平时注意保暖、避免感冒
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范彬医生
建议遵线下医嘱用药,用药期间出现任何不适立即停药并线下医院就诊
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范彬医生
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