专业擅长：脑出血、脑肿瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑动脉狭窄及闭塞、颈动脉狭窄及闭塞、急性脑梗死等疾病的诊断及治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
右侧枕叶软化灶伴周围水肿,你好,患者有10多年脑梗和糖尿病
患者
朱晨阳医生
您好
朱晨阳医生
请问，有片子嘛
患者
患者
患者
患者
朱晨阳医生
好的👌
朱晨阳医生
我看到片子了
朱晨阳医生
这次做检查是有什么目的嘛
患者
朱晨阳医生
现在在住院嘛？
朱晨阳医生
有没有脑血管的检查
朱晨阳医生
比如说CTA或者MRA
患者
朱晨阳医生
应该是TIA
患者
朱晨阳医生
短暂性脑缺血发作
朱晨阳医生
既往有脑梗死病史
朱晨阳医生
应该脑血管是有病变的
朱晨阳医生
特别是糖尿病
患者
朱晨阳医生
磁共振也没有新发的梗死
患者
患者
患者
患者
朱晨阳医生
片子就这么多嘛？
患者
朱晨阳医生
有没有磁共振其他的影像
患者
患者
患者
患者
朱晨阳医生
如果看引发梗死的话
患者
朱晨阳医生
需要看DWI相
朱晨阳医生
你给我发的是看不到的
朱晨阳医生
所以我没办法帮你诊断出来有没有新发的梗死
患者
朱晨阳医生
我只能从你发的看到陈旧性梗死➕周围脑组织水肿
患者
患者
朱晨阳医生
因为以前得过脑梗死，这个地方应该就是既往梗死的地方
朱晨阳医生
时间久了，就变成了软化灶
朱晨阳医生
这个水肿，是因为脑室穿通畸形的的原因
患者
朱晨阳医生
不是
朱晨阳医生
梗死的地方在右侧侧脑室后脚
患者
朱晨阳医生
我给你举个例子吧
朱晨阳医生
脑室就相当于脑子里的水池子
朱晨阳医生
脑梗死让脑子里的这个水池子一个角坏了
患者
朱晨阳医生
所以池子和外面的脑子穿通了，里面的的水流出来了
朱晨阳医生
导致周围水肿
朱晨阳医生
但是这个水肿很久了
朱晨阳医生
水也流了很久了
患者
朱晨阳医生
你们这次发病，原因不是因为这个
朱晨阳医生
可能是脑血管哪里狭窄了
朱晨阳医生
所以建议做一个CTA或者MRA，或者进一步查DSA
朱晨阳医生
看看脑子的血管哪里出问题了
患者
朱晨阳医生
这个会有影响，但是应该不会导致你说的这么重的情况啊
患者
患者
朱晨阳医生
肿瘤会导致水肿
朱晨阳医生
我看了，没有发现肿瘤
患者
患者
朱晨阳医生
有可能，是血管有狭窄或或者血管栓塞
朱晨阳医生
最好查一个血管看看
患者
朱晨阳医生
有也不用害怕
朱晨阳医生
先查血管再说吧
朱晨阳医生
到时候可以把片子发给我，我再帮您看看
朱晨阳医生
这都没问题
患者
朱晨阳医生
是的
朱晨阳医生
脑血管造影，不是首选
朱晨阳医生
首先做MRA或者CTA