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那金波
主治医师血管外科
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京东互联网医院
专业擅长：下肢静脉曲张、静脉性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症、下肢糖尿病足溃疡、下肢糖尿病性动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉闭塞症、颈动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、髂动脉瘤、动脉性溃疡、腹股沟疝、阑尾炎、胃肠道疾病、胰腺炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胰腺十二指肠疾病
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好评率99%
接诊量1666
平均等待6小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
十二点肠水平部狭窄十二点肠水平部狭窄,你好，我想咨询关于“医生在线问诊”的问题
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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患者
你好，我想咨询关于“医生在线问诊”的问题
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那金波医生
你好
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那金波医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我原来有左肾静脉受压
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患者
听过？
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那金波医生
往下说
患者
我做了腹部手术
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那金波医生
解除了肾静脉受压
患者
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患者
手术记录你看一下
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患者
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患者
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患者
手术后就得了十二点肠梗阻
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那金波医生
你想问什么？
患者
十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，
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患者
我手术后7年了，
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患者
这1年多经常腹胀消化不**样
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那金波医生
你梗阻多长时间了？
患者
那时候手上后梗阻的
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患者
后面又住院后插胃管下去了
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患者
保守治疗
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那金波医生
那时候手上后梗阻的？什么人意思
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那金波医生
那时候手上后梗阻的？什么意思
患者
那时候手术后梗阻的
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患者
打错字了
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那金波医生
然后呢
患者
现在主要就是腹胀消化不良
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患者
症状
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患者
所以问你一下
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患者
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那金波医生
这个可能和梗阻有关
患者
手术后7年了，
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患者
4年都没什么症状
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那金波医生
你近期复查了没有？
患者
查什么
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那金波医生
腹部ct
患者
我这个想十二点肠压迫？
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患者
像
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那金波医生
ct就能看到
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那金波医生
你查完之后可以发给我给你看一下
患者
粘连会这样子？
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患者
胃排空有点慢是什么原因
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那金波医生
胃以下不通畅
患者
考虑什么原因
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患者
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患者
这是原来做的手术的
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那金波医生
粘连的机率要相对高一些，但不排除别的原因
患者
十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，
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患者
CT就这个提示
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患者
水平部局部变窄
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患者
别的没有
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那金波医生
很大几率是这个位置导致的
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那金波医生
你那个ct什么时候做的？
患者
去年10月份
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那金波医生
那就是受压来的了
患者
我胃没肌饿感
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患者
总感觉腹胀一样
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患者
胃排空慢造成的？
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那金波医生
食物排空**，就会出现上述情况
患者
还是下面不通畅吧
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那金波医生
就是十二指肠那个问题
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那金波医生
就是十二指肠那的问题
患者
还是跟最早那里出现过肠梗阻有关系？
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那金波医生
目前看是十二指肠的可能性大
患者
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患者
当年那时候
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患者
这个有什么办法呢
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那金波医生
你看过中医没有？
患者
我现在在吃*药
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那金波医生
吃多久了？
患者
差不多有20多天
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患者
*药
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那金波医生
感觉怎么样？
患者
今天做了腹部埋线
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患者
也是调理胃肠功能的
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那金波医生
好一些没有？
患者
中医埋线有帮助？
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患者
不会有什么副作用吧
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那金波医生
这个不是很清楚
患者
然后配合吃*药
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那金波医生
可以看一下效果
患者
好的
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那金波医生
如果效果不**可以去北京中医科学院西苑医院或者广安门医院
患者
吃*药？
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那金波医生
这个只是建议
患者
腹部CTA是看什么的
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那金波医生
主要是看腹部血管
患者
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患者
你看一下
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那金波医生
这个没有问题了
患者
这个十二点肠压迫可以看的出来？
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那金波医生
这个看不出来
患者
十二点肠压迫要做什么检查
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患者
还是呗餐？
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那金波医生
ct已经看到了
患者
我知道
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患者
哪个准确
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那金波医生
ct已经够准确了
患者
就是局部变窄了吧
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那金波医生
可以这样理解
患者
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患者
十二点肠水平部可以帮我标注一下吗
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那金波医生
这个没法标记，大概在心口窝也就是剑突位置
患者
我刀口位置？
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那金波医生
差不多
患者
这里面有粘连会压迫？
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那金波医生
可能是粘连导致的压迫
患者
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患者
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患者
是这样子？
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患者
这种腹腔镜探查进去，可以游离出来？
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那金波医生
可以考虑腹腔镜解除压迫
患者
可以游离出来？
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那金波医生
不*好游离
患者
怎么呢
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那金波医生
离血管*近了
患者
那怎么弄呢
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那金波医生
这个你要手术就要看你当地医生的能力了
患者
腹腔镜进去看的到十二点肠水平部？
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患者
这位置？
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那金波医生
你既然看了这么多，估计了解的也不少了。就应该明白不好处理
患者
我做来做手术的时候，这地方要暴露出来？
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那金波医生
对呀
患者
当时有压迫开放手术也看的出来吧
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患者
当年压到十二点肠
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患者
做手术的时候
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那金波医生
你说这些什么意思？
患者
我意思是说当年我开刀手术的时候，如果当年十二点肠也压迫了
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患者
开放手术也看的到吧
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那金波医生
你做的是胡桃夹综合症不是十二指肠
患者
我知道
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那金波医生
那是不同的位置
患者
当时打开肚子看不到？
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那金波医生
看不到
患者
哦
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那金波医生
手术部位不同看的东西不一样
患者
我也问了很多病人，跟医生
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患者
有十二点肠压迫的第一呗餐可以通过，会有提示
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患者
逆蠕动
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患者
第二会。腹痛。吐
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患者
呗餐会过不了
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那金波医生
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那金波医生
你的检查已经提示了
患者
就局部变狭
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患者
变窄
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患者
有点窄
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患者
局部变窄粘，医生说粘连也会这样子，这样子分析对吗
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那金波医生
建议去**好好看一下，别耽误了治疗
患者
我这次去了**
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患者
问了很多医生
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那金波医生
找国内有名的中医好好看看
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那金波医生
我在京东做义诊，每天只有5个名额，如果您有医学问题，可以在【京东】搜索我的名字【那**医生】进行问诊！祝您健康生活！[玫瑰]
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那金波医生
我在京东做义诊，每天只有5个名额，如果您有医学问题，可以在【京东】搜索我的名字【那**医生】进行问诊！祝您健康生活！[玫瑰]
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那金波医生
冬季到来了，注意血管外科疾病的复发。如有加重及时就医，切勿盲目就医。血管疾病冬季复发几率增加，注意预防。冬季注意天冷路滑，但切勿进行热水泡脚！温水即可呦，如有任何血管疾病可以线上咨询
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