孩子住院一次，出现认知和理解能力下降，怀疑是自免性脑炎，CD19和CD20指标高，正在接受激素和丙种球蛋白冲击治疗，想知道是否有更快速的治疗方法。患者男性3岁咨询-图文问诊

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王胜泉

副主任医师小儿内科

医生主页

京东互联网医院

专业擅长：神经内科，呼吸内科，消化内科

好评率100%

接诊量2698

平均等待15分钟分钟

执业证书：1105******84

问答详情

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

脑炎,你好,住院了一次,把检查结果发给医生看看

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

患者

图文问诊

王胜泉医生

你好

王胜泉医生

住院了吗？

患者

你好

患者

住院了一次

王胜泉医生

目前什么情况

患者

把检查结果发给医生看看

患者

王胜泉医生

没拍全，诊断呢

患者

就是请医生诊断下

患者

这个孩子真的是操碎了心

患者

这是自勉脑吗？医生

王胜泉医生

不好说，可疑的，我们儿科这个抗体阳性很少

王胜泉医生

自免脑最常见的是NMDAR抗体

患者

以前见过这样的情况吗？

患者

是的我们也了解了好多

患者

那怎么治疗那.医生

王胜泉医生

说实话，我们医院收治过的自免脑，还没有碰到过这个抗体

患者

那血液指标也好高

王胜泉医生

治疗要根据临床表现来斟酌

患者

CD1**CD20也高

王胜泉医生

必要的话，跟其他自免脑一样，是需要**和丙球冲击

患者

就是一月时间什么都不知道了

患者

倒退

王胜泉医生

在哪个医院

患者

在深圳儿童医院

王胜泉医生

那还是挺好的，医生怎么跟你说的？

患者

我们冲了一次效果还可以

王胜泉医生

是比较棘手啊。

患者

医生说要冲三次吃半年**

患者

我们想问下有没有快速一点的办法耽误孩子上学

王胜泉医生

据目前这种病情确实值得冲击治疗。

王胜泉医生

自免脑是比较讨厌的，还是需要耐心先？保证生命体征再说。

患者

一般要冲几次？正常情况

患者

医生

王胜泉医生

不一定的，至少三次

患者

我们打完语言就恢复很多就是认知个理解还差好多

患者

和

患者

是不是要把血液指标打下去才可以

王胜泉医生

最好是抗体指数下降。

王胜泉医生

嗯，这个自明脑是容易反复的。

患者

血液指标算不算诊断依据呢？

王胜泉医生

主要还是抗体。

患者

就目前检查结果可以确诊自勉脑吗？医生

王胜泉医生

根据你描述临床表现，应该要考虑。

患者

我们都半年了

患者

口服泼尼松

患者

可以打一些脑神经的药物吗？

王胜泉医生

对，小剂量维持，可以减药过程时间长一些。

患者

我们是5颗每天

王胜泉医生

吃点五维赖氨酸营养神经。

患者

好的

患者

我们准备打第二次激素和丙球那

王胜泉医生

建议充分信任你们的医生，配合治疗很**。

患者

孩子其它的吗？

患者

我们很信任都是慕名去的

患者

可以打***吗？

患者

是不是快点？

王胜泉医生

如果**有用的话，尽量还是不用免疫抑制剂吧，毕竟是二线用药。。

患者

副作用大？

王胜泉医生

用了以后也会有副作用和风险

患者

**副作用也好大

王胜泉医生

**副作用算轻的。

患者

胖了好多睡觉多汗喜欢打人

王胜泉医生

注意补钙

王胜泉医生

胖了是暂时的，激素停了会减下来的。

患者

开的有

患者

关键目前我想确诊下是不是自勉脑

患者

我们这边医生说听都没听过这病，说我们是自闭症，我们康复半年一点作用没起，打激素当时就起了作用

王胜泉医生

在抗体检测以前还没有这个手段的时候，很多*******和丙球治好的。小孩已经症状上出现脑功能问题，临床上首诊医生会有综合考虑的。

王胜泉医生

只要有效果，那说明方向是对的。

患者

好的谢谢医生

患者

医生方便留个电话吗？

患者

知道了

王胜泉医生

平台上不允许

患者

好的谢谢你医生

患者

***********

王胜泉医生

🤝，希望孩子早***。

患者

加个微信吧医生

王胜泉医生

您可以关注我，后续如果有需要可以来京东健康互联网医院搜索我的姓名找我复诊，祝孩子***复！

患者

好的

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