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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我好70岁，右手抖，有可能是帕金森,你好！
患者
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张燕医生
诊断帕金森病需要详细的病史和神经系统查体，并需要进行头部核磁的检查。还要有需要进行鉴别诊断其他疾病的检查检验报告。
张燕医生
建议把过去就诊的病历和已经服用过的药物名称剂量及服用方法上传，以便进行初步判断。
张燕医生
建议当地医院神经科就诊做肌电图检查中的“震颤分析”。
张燕医生
家族内有无类似疾病病史。
患者
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患者
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张燕医生
走路十五米，再转身往回走十五米，反复走五遍，录个像上传上来
张燕医生
要整个全身都在视频里
张燕医生
把目前怎么吃的药的剂量发上来，每天几点吃的，吃药前后的变化有哪些
张燕医生
视频里左手震颤的频率和姿势还是符合帕金森病的震颤特点
患者
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张燕医生
吃药的剂量和时间？
张燕医生
走路的视频
患者
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患者
患者
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张燕医生
左上肢走路摆臂协同动作差
张燕医生
美多巴早饭前半小时半粒，下午两点 四分之一粒，晚七点四分之一粒
张燕医生
泰舒达 一粒 早饭后两小时一粒， 晚饭后两小时一粒
张燕医生
可以换药
张燕医生
建议先调整剂量
患者
患者
患者
张燕医生
泰舒达可以换成普拉克索，普拉克索0.25mg 早饭后，下午2点，晚八点， 一周后早饭后0.5mg ，下午两点0.25mg，晚八点 0.25mg， 再一周后早饭后0.5mg ，下午两点 0.5mg ，晚八点0.25mg。
张燕医生
一个月后看疗效
张燕医生
处方详情
张燕医生
处方详情
张燕医生
如果换药，可以尝试，换药最初一周不是治疗剂量，最后是治疗量
患者
患者
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张燕医生
第一天，泰舒达一粒，早饭后，吃六天可停用
张燕医生
第一天，普拉克索开始使用，方法见上面描述
张燕医生
美多巴同时使用，方法见上面
张燕医生
普拉克索换掉泰舒达，看一个月后疗效
张燕医生
这个普拉克索是国产药，很便宜，看看疗效吧
张燕医生
进口的普拉克索，即森福罗，疗效好，但价格*很多，先用国产便宜的药看看吧
张燕医生
如果上面的药物治疗剂量下，手抖不影响生活，疗效就可以了。帕金森病是逐渐进展的，药物剂量会逐渐增加，相应副作用也会增加。所以疗效以生活质量不受影响作为判断标准。
张燕医生
目前美多巴每日总剂量建议控制在一片以内。不要自己随意增加治疗剂量。
患者
张燕医生
药物能够控制症状，不影响生活就不用调整剂量，一般一年甚至两三年才需要调整治疗剂量
患者