产后发热原因及处理方法咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

产后体温波动,产后第九天,36 37 38多不等

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患者

图文问诊

赵维巍医生

您好，我是妇产科赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务

赵维巍医生

请问您目前的产后多久了？

患者

产后第九天

赵维巍医生

您目前是什么情况呢？

赵维巍医生

体温是多少？有哪些不舒服？

患者

36 37 38多不等

患者

每天波动

赵维巍医生

超过37度3以上，属于发热。

患者

嗯

赵维巍医生

目前有哪些症状呢？有没有咳嗽啊？奶胀，小便不舒服？

患者

无

患者

就是体温变化

赵维巍医生

您是在医院监测的，还是在家里呢？

患者

家

患者

就是体温白天的时候36 37，下午有时候就37 38，今天白天也到38度多了

赵维巍医生

而且建议您在安静的状态下测量体温。

赵维巍医生

如果有发烧的情况的话首先要找一下导致发烧的原因最常见的往往是乳房方面的问题，其次小便尿路感染也会有影响。

赵维巍医生

这个发烧的话是不正常的。

赵维巍医生

还是属于产褥感染的。

赵维巍医生

产后抵抗力下降，如果发烧的话，可能会对您的恢复造成影响，您需要尽快去医院查血常规。

患者

赵维巍医生

宫腔内还有一些积血没有排出来。

赵维巍医生

今天医生给您开了药，做了处理没有呢？

患者

那你现在看这是什么情况

患者

积血没排出来也不会导致有炎症呀

患者

现在就是乳腺也通着，伤口也好着，现在也不知道这是哪的炎症

赵维巍医生

您在医院测的体温是多少呢？

赵维巍医生

导致发热的原因是多方面的，您还需要查一下泌尿系统方面的情况呢

患者

我今天上午的这个体温就是37度多，38度多，就是没超过38度5

患者

那就是说还要查一下尿常规哦对我钱前两天腰疼

患者

白天的时候，给娃喂奶抱着喂，然后也不知道是不是这个原因，我晚上睡觉的时候就感觉腰就特别疼**前几天疼

患者

就是说这个有尿路感染也会引起发热是吧？就这种波动性发热

赵维巍医生

是的

赵维巍医生

泌尿系统感染也可以引起发热。

赵维巍医生

今天有没有给您开药或者。做治疗呢。

患者

那如果是泌尿系统感染，嗯你说喝什么药可以

患者

因为今天医生，嗯他说我这查的这就像这个伤口乳房，嗯，都好着，然后说没查出来原因

赵维巍医生

泌尿感染在哺乳期是不好用药的。

赵维巍医生

因为那些药物全部都是禁用的。

赵维巍医生

您确实没有其他的症状，也没有不舒服，那建议您还是先观察多喝水。

赵维巍医生

每次测量出发烧的时候，您是自己有感觉呢，还是就是随意测的？

患者

那这个泌尿感染他就有什么症状呀？嗯，是不是因为有恶露时间长会影响这个尿系统

患者

我每次测发烧，我就是我要给娃喂奶之前我测一下，嗯，如果是37度以下我就为

患者

那我现在是需要和一些嗯治疗伤风感冒的药，还是说喝一些消炎药

赵维巍医生

首先您要在安静的状态下，也就是大约5分钟之内没有喝水，也没有做任何活动的情况下测量体温，这个才是比较准确的。

赵维巍医生

在没有明确情况之前不建议用药。

赵维巍医生

建议您每天选择安静的状态下测量体温。正常情况下，发烧一般都会有症状的。先看一下您的体温计是否是一个正常使用的状态，最好用那种水银的。

患者

因为我前两天冰敷那个土豆片儿，我以为是乳腺不通，其实通着。

赵维巍医生

多喝温水。

患者

我一直这几天都多喝的水都多喝，但是这个温度还是波动

患者

那我现在用不用和这个莲花清瘟，就是先试一下看有没有效果

患者

反正最近出汗也特别多

赵维巍医生

乳房如果有症状，您可以敷土豆片或者是包菜叶，如果没有症状就让宝宝多吸允就好了。

赵维巍医生

不要用，没有症状的话建议您不要用。

患者

你说这个开了两指，然后转成抛这种情况，然后下边我也没咋冲洗

患者

那我刚才喝了一包了，主要现在光喝水，这个温度一直反复，我也不知道该怎么办

患者

那喝了这个莲花清瘟，是不是4个小时之后才能给娃喂奶

患者

那你说现在是不是可以每天冲洗，下面就用这个冲洗器，或者是用淋浴

赵维巍医生

必要的时候。建议您还完善一下c反应蛋白，***尿常规等检查。

赵维巍医生

通过这些检查来明确是否有其他的。

赵维巍医生

每天用**清洗外阴是必须的，但是不能够冲洗阴道哦。

赵维巍医生

伤口一般半个月左右才能够做淋浴，暂时还是抹洗为主，因为伤口还没有完全恢复。

患者

刚才测的那里边就有c反应蛋白值

患者

我是剖腹产，然后刨前**了两只

赵维巍医生

理解您的感受。

患者

在这个下边应该相当于是没有伤口对吧

赵维巍医生

顺转剖宫产在临床上并不少见。

患者

意思呢，就是现在应该可以正常清洗下边，就是清洗外阴吗

赵维巍医生

您的那个c反应蛋白稍微高一点点，这个在产褥期呢是基本上可以接受的，但是如果持续上升，或者***尿常规有异常的话，那就可能存在其他的感染。

患者

反正当时是插尿管了，另外就是说这个一直有恶露，我就是不知道这两个因素会不会导致泌尿系统感染，然后这个水我平时就喝的挺多的

患者

和降钙，这个***我在医院查当时都是正常的，然后回来那这个你也没有啥

患者

我回来**的就是出汗多

赵维巍医生

恶露一般要一个月才干净。

赵维巍医生

要把您在孕期提了一些多余的**排出来。

赵维巍医生

出汗多也是产褥期的一个正常表现。

患者

我就说刚才那两个因素你觉得会引起尿系统感染如果不会的话那应该还是比较系统的问题

患者

就是插尿管跟排恶露，一般会不会导致泌尿系统感染

赵维巍医生

暂时不好判断，因为您并没有明确的症状。

赵维巍医生

而且呢，您的这个体温的话，还需要好好测一下。

患者

哦，没啥明确的，没有明确的症状，**的就是头有时候有点疼，那这个头疼，反正最近也没休息好

赵维巍医生

是的，带孩子确实休息不*好。

患者

然后就是我给你说的前天晚上这个腰就是特别疼，白天抱娃喂奶的原因

患者

不知道是不是

赵维巍医生

腰疼大部分是因为产后啊，休息不好，还有就是乳酸堆积导致的。

赵维巍医生

泌尿系感染比较常见的症状是尿频，尿急，尿痛，小便多。

患者

那现在你说这个c反应蛋白偏高也是在厂里算是正常，那那像这个体温波动，现在也不知道啥情况，你说尿频尿急尿痛小便多，这个我没有这个症状

赵维巍医生

在月子里面不好用药的，除非是有明确的感染指标。

赵维巍医生

如果确实有感染的话，那么您术后的这些恶露，伤口的恢复都会有影响，而且当时肯定是符合出院要求，才会让您出院

患者

哦我当时都好这然后才让

患者

嗯，根据我刚刚那两个检查的单子，这个算是正常范围内还是说是需要用药先不管用什么药

赵维巍医生

是的，如果您没有症状，这个体温也是您自己测的，所以暂时不好用药的，盲目用药反而可能怕影响您喂奶。

赵维巍医生

您为什么会每一次喂奶之前都要测量体温呢？是医生特别跟您交代过吗？

患者

不是说我喂奶之前要测体温，而是我发热，我感觉发热，那我肯定要在喂奶之前要测体温呀，我不可能发烧的时候，我给娃喂奶呀

患者

那现在泌尿系统的我感觉也能排除吧，因为我也没有这个症状，我这个尿频那是没有喝多呀，我这一杯接一杯的，其他的再没有啥症状呢

赵维巍医生

是的，从您所描述的情况来看，目前没有发现明显的感染的原因，检查的结果也没有提示，有特别明显的异常。

赵维巍医生

所以暂时不适合用药，建议先观察多喝水，监测体温

赵维巍医生

测量体温的时候，如果是水银表，要把刻度甩到35度以下。

赵维巍医生

不要在刚刚喝了水或者活动之后去测体温。

患者

我就是这样测的呀，也不知道啥情况

赵维巍医生

37度3以内一般没有关系。

赵维巍医生

有少数情况下呢，泌乳也会有点体温稍微上升的情况。

赵维巍医生

如果您持续每天测的体温都在38度以上，那就还是需要去医院再看看。

患者

你这个开支我宫颈口，这个宫颈口不是开了吗？会不会使宫颈口这块儿感染

赵维巍医生

正常情况下不会的。

患者

也不会是盆腔方面感染？

赵维巍医生

您有没有明显的腹痛，还有恶露有臭味呢？

患者

基本上没有，你说的明显的腹痛是按压的时候还是不按压？

患者

不疼

赵维巍医生

就是不压的时候也会疼痛，您现在按压有点疼痛是正常的，毕竟里面还有伤口。

患者

恶露有点味，不是特别明显

赵维巍医生

没有臭味就没关系，血腥味是正常。

患者

不压不疼

赵维巍医生

每天按时更换内裤，多喝水，然后注意泌乳的情况。

赵维巍医生

体温持续上升，那您还是及时去线下就诊，祝您和宝宝健康。

赵维巍医生

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赵维巍医生

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