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程琪
副主任医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童感冒，发热，咳嗽，支气管炎，肺炎喘息性疾病，反复呼吸道感染，支气管哮喘等常见及疑难儿童呼吸系统疾病
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好评率100%
接诊量1778
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小孩8岁7月龄，主要是低烧，咳嗽，咳到吐，不是持续咳嗽，阵发性剧烈咳嗽
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患者
图文问诊
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患者
体温37.5-38之间徘徊，白细胞正常，支原体肺炎阴性，早上和晚上会加重一些，剧烈咳嗽
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患者
有急性喉炎史，有过咳喘
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患者
9月14日晚上发现发烧38.5，伴偶尔咳嗽呕吐，9.16测体温36.9，9.17早上测体温38，9.17下午测体温37.5
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患者
9.16晚咳嗽伴有犬吠音，中间吃过**，肺力咳合剂，奥司他韦，孟鲁司特钠，做过布地奈德雾化，9.17只是剧烈咳嗽咳到吐，无犬吠音，嗓子不疼，但偶尔说咳的疼
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患者
现在还是低烧状态，阵发性剧烈连续咳嗽
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程琪医生
现在**只有一种药物布地奈德吗
患者
还有硫酸特布他林
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程琪医生
一天月几次
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程琪医生
一天做几次
患者
两次
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患者
早晚
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程琪医生
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程琪医生
现在听诊有没有喘息
患者
有
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程琪医生
虽然肺炎支原体阴性，目前为流行季节，还是需要注意支原体感染
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程琪医生
要是**效果不好，需要用****
患者
噢，那我补充的那些药物可以用?
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患者
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患者
您看看需不需要更换药物，家中有阿奇霉素
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程琪医生
静脉输液阿奇霉素吧
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程琪医生
布地奈德可以用进口的普米克令舒，效果好一些
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程琪医生
蛇胆川贝可以吃
患者
需要新开什么药物吗
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程琪医生
顺尔宁5mg每晚睡前一片口服2周
患者
药店有吗
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患者
就是孟鲁司特钠对吧
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患者
家里有
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程琪医生
对
患者
还需要别的吗？原来这些药继续用?
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程琪医生
输液治疗吧
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程琪医生
阿奇霉素+甲强龙静脉输液
患者
你看片子很严重吗？他需要上学
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程琪医生
这种情况休息两天吧
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程琪医生
身体最**
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程琪医生
咳嗽重她也学不了啥啊
患者
咳嗽是阵发性的，平常看不出来，精神也很好
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患者
就是哪一会儿连续咳嗽一下
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程琪医生
可以拍个录像过来，看看喘息明显不
患者
不咳嗽的时候喘息是真不明显，**看不出来
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患者
晚上他回家我给您拍个视频
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程琪医生
要是喘不明显可以先不用****
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程琪医生
**可以一天3次
患者
好的，请问用药上图片里的药有没有需要停或者换的
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程琪医生
可以吃上阿奇霉素
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程琪医生
**就不用了
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程琪医生
清热解毒口服液也不用了
患者
也就是还是考虑支原体感染，对吧
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患者
换什么药合适
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程琪医生
阿奇霉素+川贝+孟鲁司特钠咀嚼片+**
患者
阿奇霉素一天两次，**一天三次，顺尔宁一天一次，川贝口服液一天两次，您看对吗
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程琪医生
孩子体重多少
患者
23千*
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程琪医生
你买的是哪种阿奇霉素
患者
进口的
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患者
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患者
好像是这种
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患者
辉瑞制药
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程琪医生
阿奇霉素 每次两袋+1/3袋 日一次 口服5天
患者
好的
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患者
***还要用别的吗？他是低烧
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程琪医生
体温超过38.5摄氏度再口服退热药
患者
***有建议哪种吗？
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程琪医生
**或者泰诺林
患者
好的
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患者
进口阿奇霉素0.1*每袋一天一次用量2袋加三分之一袋，**一天三次，顺尔宁一天一次
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患者
您看都对吧
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程琪医生
对
患者
好的，谢谢您
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程琪医生
不客气
患者
对了，***还是用这两样布地奈德和硫酸特布他林
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患者
是吧
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程琪医生
患者
好的，谢谢
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患者
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患者
程医生，您再看一下他咳嗽的时候这样喘
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患者
咳完会喘一会儿，过会儿就好了
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患者
听着就是有痰咳不出来，所以容易咳吐了
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程琪医生
是有喘啊
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程琪医生
**能缓解不
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程琪医生
有没有血氧检测仪器
患者
手表有血氧检测
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患者
他不咳的时候完全看不出喘
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患者
只是剧烈咳嗽后会喘一阵
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程琪医生
喘的明显
患者
**说不上好不好，反正没以前那么频繁
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程琪医生
要是**不缓解，就得****
患者
好的
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患者
谢谢
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