专业擅长:复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我是怀孕9周,当时有胆囊结石跟胆管结石,也就是8月14号做的胆囊切除手术及胆管缝合术,但是术后一周左右腹痛,胆囊窝出现积液,有胆漏,29号做的穿刺引流,但是刚开始引流不通畅,调整了两次管子,9月11号的时候,引流液增加而且里面有血丝,就住院输抗生素,现在每
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患者
图文问诊
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王从俊医生
目前还有发烧,腹痛什么的吗?
患者
目前没有腹痛,引流是通畅的
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患者
也没有发烧
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王从俊医生
最近做过什么检查吗?比如CT
患者
没做过,因为怀孕了很多检查不敢做
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王从俊医生
B超呢
患者
之前穿刺是在超声介入弄的穿的引流管,他们超声可以看到,但是没有b超单
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王从俊医生
那现在情况不明,胆汁会**变少的
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王从俊医生
突然有一天就没有了
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王从俊医生
放心
患者
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王从俊医生
嗯嗯
患者
这个b超是穿刺之前做的
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王从俊医生
那就引流直到没有
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王从俊医生
如果还是很多
患者
11号到现在已经持续了一周,每天引流液都是330左右
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王从俊医生
做ERCP 安装腹膜支架,但是这个放射性蛮大的
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王从俊医生
您有刚怀孕
患者
目前怀孕14周
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王从俊医生
所以只能等引流,然后长好
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王从俊医生
没有其他办法
患者
引流时间得要多久
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王从俊医生
看漏口大不大
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王从俊医生
有的时间一个月,更长的也有
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王从俊医生
大部分1-3周
患者
我当时胆管缝合用了很细的线,总共胆管切口医生说是才1cm左右,缝的缝隙1mm
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患者
现在就是不确定漏口多大,从目前引流液的300ml来看,您觉得漏口算不算大
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王从俊医生
不小
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王从俊医生
吃点***,有帮助
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王从俊医生
***
患者
***目前情况吃还有效果吗,这个药孕期禁用,医生不敢给我用
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王从俊医生
嗯嗯
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王从俊医生
但是你怀孕,问问产科医生
患者
如果我不要小孩了,吃***有效果吗
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王从俊医生
嗯嗯
患者
产科医生跟药剂师不建议用
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王从俊医生
哦哦
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王从俊医生
那就等,加强营养
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王从俊医生
应该快的
患者
只能继续引流吗
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王从俊医生
是的
患者
等它自己长好
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王从俊医生
是的。
患者
管子在腹腔久了会不会有感染
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王从俊医生
这个当然有可能,但是不引流还是感染,等引流干净,长好了,拔了就好了
患者
如果引流的期间感染是不是得吃抗生素
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王从俊医生
不会的
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王从俊医生
一般不会
患者
有感染不处理吗
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王从俊医生
感染了当然需要吃药
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王从俊医生
引流干净了就好了啊
患者
也就是如果有感染就吃药,然后继续引流
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患者
还想问一下,如果做ercp是不是会快一点
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王从俊医生
这个有放射性,而且比CT大很多
患者
嗯我是说不要小孩的情况下,但是医生说会在哪里有个切口,会不会对我身体造成后期有影响
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患者
您的专业角度来看,我目前情况是继续引流还是做ercp呢
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王从俊医生
引流
患者
引流这么久会不会对我跟小孩有啥影响
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王从俊医生
不会
患者
谢谢您
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患者
我上个月8月29做的穿刺引流,后面不通畅,真正通畅是从9月10号左右开始的,那我现在引流时间是从上个月29号开始算时间还是9月10号开始算呢
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王从俊医生
10
患者
目前继续引流,您看我除了加强营养,还需要注意什么吗,饮食方面有没有什么注意的
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王从俊医生
没有饮食方面需要注意的
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王从俊医生
多吃高蛋白饮食
患者
我现在焦虑的还有就是不知道要引流多久,每天带根管子很不舒服
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王从俊医生
补充人体白蛋白
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王从俊医生
好的快
患者
好,吃***可以不
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患者
好像看不到尽头,我每天都焦虑
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患者
现在一个周引流液都差不多,不知道要多久才能好
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王从俊医生
前面已经说过了多久好
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王从俊医生
别焦虑,这样不利于恢复
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王从俊医生
也对孩子发育可能有影响
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王从俊医生
也不是什么大问题
患者
谢谢您的开导
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患者
不知道像出现这种胆漏情况多不多?我就想着是不是就我这么倒霉
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王从俊医生
很常见
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王从俊医生
很常见
患者
好的那我就放心了
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王从俊医生
嗯嗯
患者
刚才我们去咨询了产前诊断的医生,她说小孩大了可能会影响到我的恢复
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王从俊医生
吃好点
患者
孕周大了就会往上长,伤口是不是长得慢,会压到吗
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王从俊医生
不会
患者
好的
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患者
医生,您好,我现在担心孕周越来越大,到时候腹压越来越高,会不会影响伤口愈合呀?
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王从俊医生
应该不会,现在多少周了
患者
现在14周+4了
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王从俊医生
那应该问题不大
患者
现在就是不知道要引流多久,到时候孕周越大,肚子就越大
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王从俊医生
啊不会*久
患者
我本人个子就比较矮,我怕顶到管子那里,也怕肚子大了,伤口愈合更困难
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患者
现在就是引流的积液很稳定,每天都是300ml左右
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患者
我们这边医生说,时间说不准,有可能要引流到生
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王从俊医生
应该不会的
患者
我现在真正引流通畅是11天了,一点改变都没有,很稳定300出头
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患者
如果让我看到一点希望,我都想留住这个孩子,不想打掉
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王从俊医生
再看看吧!别着急
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王从俊医生
我觉得问题不大
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王从俊医生
别,孩子可以留的
患者
什么问题不大,引流时间吗
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王从俊医生
是啊
患者
本来已经决定流掉,但是今天产科医生过来会诊,说引产也会很疼,有些孕期也做了手术用药了也还是生下来了。搞得我现在又纠结,想留下这个孩子
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患者
好纠结
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王从俊医生
理解
患者
今天引流积液里面有点黄绿色,听说是胆汁的颜色,之前都是黄色像我们炒菜油的颜色。这种情况有没有好点的迹象
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患者
不知道明天积液会不会变少
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患者
王主任,我有个肝内血管瘤0.7mm,孕期激素水平高了,会不会促使它长大呀
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王从俊医生
不会增大。
患者
好的
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王从俊医生
您好,请问您目前的情况,过往的不适症状是否已经改善,医生这边很关注你的健康情况,如果还有其他健康疑问,可以给医生留言,也可去京东app搜索“***医生”及时复诊~