专业擅长：从事肾内专科临床医疗工作20余年，对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究，擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础，曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好！小孩15岁，最近半个月出现水肿，检测有些'指标超标
患者
吕军医生
有无眼睑或双下肢浮肿？尿色有无加深？
患者
患者
患者
吕军医生
最近有感冒或者其他感染吗？身上有无出皮疹？
吕军医生
肚子胀不胀？腿上按下去有坑吗？
患者
患者
患者
吕军医生
水肿是进行性加重吗？
患者
患者
患者
患者
患者
吕军医生
建议到上一级医院做相关病因学筛查，必要时做肾穿刺活检。这个年龄最常见是微小病变型肾病，不过小孩白蛋白降低不算很明显，而且水肿的临床表现不*像典型的肾病综合征表现。所以要排除其他情况比如完善抗磷脂酶A2抗体、免疫学等方面
患者
患者
患者
吕军医生
刚刚查了一下，这类药物可能引起外周水肿，但没有提到引起蛋白尿的副作用，所以还是要查找蛋白尿的原因，因他3+蛋白尿，蛋白尿还是蛮多的
患者
吕军医生
排除其他原因，如果没有继发因素，考虑微小病变可能性大，**治疗应该会比较快起效。但**治疗期间会进一步影响孩子的生长发育。
患者
吕军医生
一般要半年到一年
吕军医生
具体要看孩子对**的治疗反应，有些小孩会在**减量后复发就是所谓激素依赖型
患者
吕军医生
对，但先要去做一些相关检查排除继发性因素
患者
吕军医生
可以
患者
患者
患者
患者
患者
吕军医生
小孩最常见要排除紫癜性肾炎，他目前的尿检及皮疹都不*支持，另外还有些免疫性疾病等
患者