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洪靖
主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病，甲状腺结节，甲亢，甲减，肥胖，高血脂，高血压，骨质疏松等。
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好评率100%
接诊量480
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
本人男，43岁，身高176，体重76kg。 8/11积水潭医院确诊2型糖尿病住院。体重78.5kg。无并发症。 期间空腹C肽0.75，二小时后5.03，胰岛素强化治疗一周。 8/18出院，医嘱二甲双胍早0.5中 0.25晚 0.5，卡格列净早100mg。出
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患者
图文问诊
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洪靖医生
您好，我是洪***。很**为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。
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洪靖医生
请问您有什么不舒服？还有什么其他的疾病？
患者
病历说完了。***和北大**医院遇到2位名医。还是师姐妹。不过二甲双胍给的药量不一样。您帮忙看看
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患者
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患者
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洪靖医生
您别着急
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洪靖医生
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洪靖医生
患者
血糖是没达标。您
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洪靖医生
您在控制饮食吧
患者
血糖是没达标。但两位医生给的二甲双胍的用量差异有点大。您看看我应该一天几片，一天几次。
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洪靖医生
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洪靖医生
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洪靖医生
患者
饮食在控制，主食吃的不多，但也没有像住院期间吃糖尿病餐。体重微降了一些。现在一天一万步。没有额外锻炼。
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患者
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患者
以上是住院吃的。
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洪靖医生
谢谢您的配合
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洪靖医生
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洪靖医生
患者
服用****，9/17肚子难受，但也没有拉肚子。后来就没事了
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洪靖医生
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洪靖医生
建议看一下营养门诊，请营养师为您指导饮食，按营养师的食谱进餐。
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洪靖医生
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洪靖医生
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洪靖医生
从您目前情况看二甲双胍可以每次0.5，每天三次
患者
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患者
积水潭营养科做了个人体成分测量
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患者
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洪靖医生
好的
患者
8/11积水潭医院住院期间空腹C肽0.75，二小时后5.03， 9/17北大**医院化验，（早上8点空腹C肽3.07）。（胰岛素0分钟12.31，参考值2.6-24.9。）。 两次C肽差异有点大，我现在胰岛功能怎么样？
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洪靖医生
抱歉，在路上信号不*好，不好意思叫您久等了
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洪靖医生
患者
8月初治疗前，基本每晚上都要起夜，8月下旬住院后，胰岛素强化，基本不用起夜。感觉治疗后立竿见影，不像之前那么多尿了， 但9月份渐渐的晚上尿又有点多了。具体什么时候开始不记得了。通常在后半夜三四点，尿量不多。是不是吃卡格列净的副作用。
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洪靖医生
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洪靖医生
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洪靖医生
患者
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洪靖医生
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洪靖医生
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洪靖医生
患者
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洪靖医生
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洪靖医生
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洪靖医生
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洪靖医生
您好！有问题请您继续补充提问，我会尽快回复您。
患者
洪大夫。您好，如果规范用药，监测血糖，我需要多久再到医院复查一次。复查哪些项目？
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洪靖医生
三个月左右测一次糖化血红蛋白
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洪靖医生
每年做全面的体格检查
患者
c肽要不要定期查一下。百度说这个是评估胰岛素水平的。
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患者
我母亲和大姨都是二型糖尿病，我也是二型糖尿病，是不是遗传因素比较大。
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洪靖医生
如血尿常规，肝肾功能血脂，尿微量白蛋白与肌酐比等
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洪靖医生
心电图、双颈动脉超声、双下肢动脉超声、眼科检查等等
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洪靖医生
胰岛素和**一年左右查一次就可以
患者
我的小孩，十岁，男孩，估计也是高危人群，体型偏胖，需要定期检查吗？
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洪靖医生
是有遗传的
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洪靖医生
需要
患者
小孩现在10岁前。从多大就要检查了？需要监测哪些项目？
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洪靖医生
10岁
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洪靖医生
建议看儿科，更专业
患者
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患者
以上骨质正常吗？
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洪靖医生
正常的
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洪靖医生
您别担心
患者
如果我再减5kg到标准体重，需要吃减肥药吗？网上百度了一大堆。司美格鲁肽，左旋肉碱，奥利司他…
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洪靖医生
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洪靖医生
患者
中日**医院有没有减肥门诊啊？ 我弟弟应该是糖尿病的极高危人群了。体重90kg，身高176。
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洪靖医生
有
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