专业擅长:小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小孩幼儿园摔倒,大夫,您好,昨天上午11点半
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患者
图文问诊
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患者
大夫,您好
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张瑞医生
您好,宝宝外伤后多久?外伤后有什么症状?
患者
昨天上午11点半
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患者
到现在34小时
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患者
CT是今天上午11点半拍的,大概24小时
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患者
现在孩子没有症状
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患者
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患者
这是CT报告单
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张瑞医生
从CT报告上头部是好的。没看到颅内出血及骨折
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张瑞医生
有鼻窦炎和腺样体肥大
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张瑞医生
这个到耳鼻喉科看下
患者
那大夫,那个镰**高是什么意思
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张瑞医生
那是大脑镰,脑子里面的一种结构
患者
我们这里的大夫说,能看见一点出血
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患者
还说,让再拍CT
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患者
再对比
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张瑞医生
小孩如果没有症状,吃喝都是好的,可以不用拍
患者
因为我从监控上看到,没有任何防备,孩子一下就被同学,撞的后脑勺着地了
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患者
我们本地大夫说,让我去**再查一查
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张瑞医生
因为看不到片子,从报告上看应该是没有出血。影像科是专业的,他们应该不会有出血看不出来
患者
我们本地的大夫实在不咋地
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张瑞医生
应该没问题
患者
我明天把电子片,给大夫您看下,今天我找不出来
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张瑞医生
真有出血的话,宝宝会有头痛,恶心,呕吐,精神萎靡
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张瑞医生
等症状。
患者
我们****地区,大夫都是大专学历,本科顶多一半,研究生也找不上,这里的人看病都不在本地
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张瑞医生
你们家宝宝都外伤后三十多个小时了,没有任何症状。应该是没问题的。
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张瑞医生
或者你把你们的CT片子拍照发上来我看下
患者
好的,大夫,谢谢您了,听您的诊断,我安心多了,我密切观察的,明天我找到电子影像,您有空帮我看一下
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张瑞医生
好的
患者
我现在去单位拿片子,电子的,明天找医院要一下
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张瑞医生
好的
患者
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患者
张大夫,我弄在电脑上拍的,不知道能看清不?
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患者
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患者
我从孩子后脑勺后侧,能摸到明显的大包
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患者
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患者
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患者
这是又重拍的,辛苦了,张大夫
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张瑞医生
头颅CT是好的,没看到有出血
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张瑞医生
枕部有个头皮血肿,不是很大。可以自行吸收,脑子和颅骨没问题
患者
好的,大夫,我早上看到电子影像了
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患者
链接: https://******.***********.cn/sh/****** 提示: 请在 ********** 07:35:44 前查看,超时链接及二维码失效
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患者
*感谢了
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患者
终于不*担心了,
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患者
那大夫需要周**查CT吗
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患者
我们这里大夫让周日再拍
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张瑞医生
没症状不需要再拍了。CT的辐射虽然在安全范围内,没必要还是尽量避免
患者
好的,感谢张大夫💗💗㊗您工作顺利,万事大吉
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张瑞医生
不客气
患者
给您送了一面锦旗
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张瑞医生
谢谢😊
患者
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患者
张大夫,你有空再帮我看看
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患者
我老公也是医院的,他说这里边界模糊
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张瑞医生
脑表面勾回是清晰的,纵裂池里面高**的是大脑镰。位于中线部位,从前向后后面更明显点。
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张瑞医生
双侧脑室稍饱满。
患者
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张瑞医生
你实在不放心可以再复查一个和之前的片子比较。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张瑞医生
或者给他做个头颅核磁共振平扫+弥散+磁敏感。
患者
我们这里不知道有没有这个
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患者
核磁到是没辐射
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张瑞医生
中间圈出来的中线部位的高**的是大脑镰
患者
他今天联系上做CT的那个影像大夫了,他说,工龄15年了,人家说反正有高**,有可能是出血
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张瑞医生
患者
嗯,这张边界挺清晰
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患者
磁敏感主要看出血的,当时着急的也没想起来,现在过了72小时
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患者
做核磁,娃娃二十几分钟,估计也不*配合
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张瑞医生
这个工龄没关系。影像学报告需结合临床,胳膊腿摔破了都会有个痛疼,脑子摔出血没有症状的比较少。
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张瑞医生
过了72小时也没关系,如果有出血,说明脑组织有挫伤,磁敏感可以看出来的
患者
*,那我问问医院有没有这个,孩子到现在没发现异常,一直玩的了,问她,也没说头疼
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患者
张大夫,那做CT也能对比出来,还是最好做核磁
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张瑞医生
我觉得没必要。你实在纠结的话就在做个Ct或是核磁。
患者
*,好的,我明白了
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张瑞医生
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张瑞医生
圈圈里面都有一点稍高**影,左侧的骨板下的边界也不清,和纵裂池的有些相似
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张瑞医生
所以,我还是觉得不是出血
患者
嗯,我觉得也是,我们这里大夫医院病历少
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患者
张大夫,今天早上孩子有点流鼻血
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患者
这个与摔倒没关系哇
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张瑞医生
鼻出血和外伤没关系
患者
好的,这孩子鼻出血有点频繁,之前看她抠鼻子,后来,有时候打个喷嚏就留一点
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张瑞医生
这个可以去耳鼻喉科看下
患者
这次CT报告说
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患者
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患者
腺样体肥大,蝶窦炎,我们这里大夫说不用管
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患者
我们这里去过耳喉鼻科,也没说啥,给开了****
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患者
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患者
我老公说,这张他看着可别扭了,让我咨询下大夫,您再帮忙看看
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张瑞医生
这个是正常的
患者
好的,张大夫,多有麻烦❤
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