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王庆刚
副主任医师肝胆外科
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京东互联网医院
专业擅长：从肝胆外科10余年，具有丰富的临床经验，擅长肝胆胰脾疾病的诊治。熟练开展肝胆胰外科常见手术的微创治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我4月份做了胆囊切除手术，现在肝功能异常，想咨询一下这种情况是否需要再次手术。
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王庆刚医生
您好，胆囊切除术后肝功能异常可能与右肝管狭窄有关，建议您上传肝功能报告和术前MRI，以便进一步分析。
患者
胆囊切除前γ指标是29，切除后出院是189，现在四个月过去了变成400了，这是正常的吗？
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王庆刚医生
γ指标升高可能与肝功能异常有关，需要结合具体检查结果分析。建议您先让当地医生评估，必要时可考虑ERCP检查。
患者
术前做了检查，但是好像没提到右肝管狭窄这个问题，这是正常的吗？
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王庆刚医生
术前检查可能没有特别强调这个问题，但根据核磁显示，右肝管狭窄是需要关注的。
患者
如果狭窄严重，需要再次手术吗？还是可以通过吃药解决？
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王庆刚医生
不一定需要手术，具体情况需要根据ERCP检查结果决定。建议您先让当地医生评估，并考虑ERCP检查。
患者
这是术前的MRI，需要看狭窄近端胆管扩张程度，但好像没提到狭窄。
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王庆刚医生
ERCP可以造影，帮助判断狭窄程度。如果狭窄厉害，可以考虑ERCP扩张。
患者
ERCP是一种手术吗？
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王庆刚医生
ERCP是一种介入性检查，类似于手术，但创伤较小。
患者
我的疑问就是，我这种没有不适的情况，一定要再一次做手术吗？还是说通过吃药能够解决？
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王庆刚医生
不一定需要手术，具体情况需要根据ERCP检查结果决定。最好让当地医生看看，他们会根据您的具体情况给出建议。
患者
这个属于医疗事故吗？操作不当导致的肝损伤。
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王庆刚医生
这个很难说，具体情况需要根据医疗事故鉴定标准来判定。
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