专业擅长：心血管内科常见病，多发病的诊治，在高血压，冠心病，心力衰竭，心肌梗死，心律失常，心肌病，肺栓塞，风湿性心脏病等的诊治抢救方面，临床经验丰富。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
冠心病急性一氧化碳中毒输液速度怎么调节,呼吸心跳骤停患者的救护案例患者：*** 性别：男 年龄：62岁 床号：13床 病案号：********病例摘要：患者因“一氧化碳中毒”，呼吸困难，呕吐，急诊入院。患者入院后突然意识丧失，呼之不应，心搏呼吸骤停，口唇、面色苍白。护士立即呼救，给予心肺复苏，心电图显示室颤，立即给予双相波非同步电除颤，能量为150J，除颤后继
患者
郭洪森医生
您好
郭洪森医生
请问老人冠心病的程度到了什么情况？心脏放了支架了吗？
患者
郭洪森医生
急性一氧化碳中毒的药物，不需要快速静滴的
郭洪森医生
请继续发患者的病历资料
患者
郭洪森医生
复苏成功了就好
患者
患者
郭洪森医生
此时输****，没有特别的目的，是方便抢救建立静**道的需要
患者
郭洪森医生
是的
郭洪森医生
不需要*快啊
患者
郭洪森医生
平常滴速就行
患者
患者
郭洪森医生
冠心病已经搭桥了嘛，不要紧的
患者
郭洪森医生
我看上面说的，搭桥手术5年嘛
患者
郭洪森医生
再者，若不是普通的冠心病，这里是更重的急性心肌梗死，也得建立静**道啊
患者
郭洪森医生
搭桥了，冠状动脉狭窄的病也就解决了
患者
患者
郭洪森医生
或许是因为：刚刚复苏过来，血压需要输液扩容才加快滴速的
郭洪森医生
或许是因为：刚刚复苏过来，血压*低（休*状态）需要输液扩容才加快滴速的
患者
郭洪森医生
您的疑问是不是这个：因为身体有冠心病，所以输液必须慢点儿滴？
患者
郭洪森医生
输液滴速：是根据病情调节的
患者
郭洪森医生
举例子：一个外伤骨折的患者，输液必须快，这个您能够很**解，因为心脏功能没有问题嘛
患者
患者
郭洪森医生
现在的问题是：这个患者刚刚心肺复苏成功了，处于休*状态血压上不来 ，休*状态的血压是血容量*低的原因造成的，这时医学上就需要快速扩容，扩容之后再使用升压药（一般是***），就可以解决休*的问题了
患者
郭洪森医生
不扩容能不能使用升压药（***）？是不合适的 若强硬用这个药，会造成肾脏的动脉缺血闭塞，造成肾前性肾衰，这是不可逆的（而先扩容后用升压药就没事了）
患者
郭洪森医生
冠心病做了搭桥手术，心功能可以恢**常值啊
郭洪森医生
建立静**道，是护士打上就行（这就完成建立了），然后用来治疗嘛
郭洪森医生
说偏*了：您担心的是，因为有冠心病，快速输液可能会加重心脏负担
郭洪森医生
现在的心脏是复苏回来的，其实比冠心病更麻烦啊
患者
郭洪森医生
你上面说这句话，是没有标准答案的
郭洪森医生
我说完了，你就会明白了
患者
郭洪森医生
心肺复苏成功后，心脏其实还是有再次停跳的风险的
患者
患者
郭洪森医生
您纠结的上面说这句话，是没有标准答案的：您问哪位重症监护室的专家，恐怕也不会有标志答案的
患者
郭洪森医生
心肺复苏成功后，心脏其实还是有再次停跳的风险的:这个比您上面这句话严重的多啊
郭洪森医生
如何保证心脏不再停止跳动，而进一步救治，属于高级生命支持的范畴
患者
患者
郭洪森医生
这里就得哪里出来主要矛盾，赶紧处理哪里：休*时就得抓紧解除休*，为了呼吸道畅通就得不顾后遗症并发症赶紧使用呼吸机
郭洪森医生
明白了，您只想问我这一个问题啊，别的不想明白
患者
郭洪森医生
很抱歉，我不得不对您说：您问的问题，我答不上来
患者
郭洪森医生
建议您去问重症监护室的专家吧
郭洪森医生
抢救生命时，没法拘泥于这些小事，哪里出来主要矛盾了，得抓紧处理哪里
郭洪森医生
您要的答案我学习地有限，真的答不上来，抱歉了
郭洪森医生
有时为了抢救休*，会开通锁骨下静**道的，这里的输液速度，就不是用每分钟50滴60滴来滴入了，这根静脉血管粗大，若计算成滴速的话，每分钟120滴都可能啊
郭洪森医生
而肘部及以下的静脉血管，要快速输液，达到每分钟90滴都不可能的