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张成海
副主任医师肿瘤外科
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京东互联网医院
专业擅长：胃癌，结肠癌，直肠癌及胃肠道间质瘤的根治手术治疗以胃肠道肿瘤的放疗及化疗
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好评率99%
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执业证书：1105******84
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患者：
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主诉：
想通过CT检查情况，再咨询下下一步治疗意见。
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患者
图文问诊
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患者
10天前的样子是有胃出血，导致身体特别虚弱。
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患者
现在想咨询下，这个病不做手术，胃溃疡这个问题可否治疗好。其次我们下一步的治疗，该如何？
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患者
胃窦这个现在已经确定胃癌。
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张成海医生
建议手术，胃窦部肿瘤容易导致梗阻，并且有出血
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张成海医生
腹腔镜微创手术应该可以
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张成海医生
单纯化疗很难控制住症状
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张成海医生
术后根据病理情况决定是否化疗
患者
现在这边通过检查情况说没有转移扩散是这样吗？
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患者
现在就有出血情况且梗阻了三分之二
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患者
如果不手术有没有方法治疗好出血呢？
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患者
这边医院给出的手术意见是，切胃2/3及以上
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患者
现在胃有75%糜烂
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张成海医生
没有明显*处转移，手术切除2/3
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张成海医生
不手术的话就是应用止血药，和抑制胃酸药物，如奥美拉唑或者泮托拉唑
患者
这边使用的是**
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张成海医生
可以
患者
刚您说的腹腔微创可以完成这个2/3切除？
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患者
现在老人就担心大开刀
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张成海医生
腹腔镜微创可以的，全胃切除手术都可以微创做
患者
这个问题我有点担心，只切除2/3会没有切干净的风险，我想有没有必要全切的必要？可以降低没切的风险及切除以后转移的风险？
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张成海医生
这个需要术中根据********大小来决定
患者
那全切有没有相比只切部分是不是会更好？也只能在术中确认？
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张成海医生
切除范围是根据疾病情况决定，一般需要术中明确
患者
好的，暂时只能**这么多。要**别的问题再找您咨询，谢谢！
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张成海医生
好的不客气
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