问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
产科问题咨询,王主任好，咨询几个孕期的问题
患者
患者
患者
患者
患者
王科杰医生
我看了下你做的表格，很清楚，首先超声的话他测量其实存在一个主管判断，可能会有些许的出入，另外NT之前的超声我们都可以作为孕周的参考，根据你平素的月经周期，35天，然后你监测的排卵日期以及第一次超声的芽长都是相符，所以相对而言证据更加充分，所以你那个6W+5应该更加可靠
王科杰医生
越往后，随着孕周越大，误差也就会越大
王科杰医生
我们临床上的话一般也不会*拘泥于几天的差别
王科杰医生
这样估算出来预产期在24年4月1号左右的样子
患者
患者
患者
患者
王科杰医生
不是说NT算的时间没有胚芽那时候准，高质量的超声检查，量的精确一点的话，其实应该差不多准确的，所以我说超声测量的值存在一定的主观性，可能会有误差，那么这两个出现偏差时倾向于哪个呢，再结合你的月经周期，以及你排卵日监测，相对而言，胚芽那次可信度更大一点
王科杰医生
早唐的话他其实检测出来的概率差不多在60-80%，也就是说唐筛的可信度没那么高，你21三体的临界风险，就算换算到胚芽的时间，至少也会＞1/1000，这本身就是0.1%多一点的概率，放心点做个无创DNA排查一下
王科杰医生
无创DNA准确性基本上可达98%，**高于早筛
患者
患者
王科杰医生
那些值本身其实没有意义，他是根据人群大数据，你测出来大概排在哪个位置得出的一个概率，所以准确性其实不高的，你也没办法改善的
王科杰医生
无创一般12-23周都可以做，看你那边医院她们一般安排什么时候，有些医院可以自己有所调整的
王科杰医生
plus版检测的染色**更多，不局限于13、18、21这三条，普通的就做这三条，但是常规其他的也会看，只是不做强制要求，所以你看自己想法吧，当然plus就*很多了，我记得普通1000多，********多，不知道最近有没有调整价格
患者
患者
王科杰医生
确实有时候徒增焦虑，那你看看有没有一些高危因素，比如年龄是否＞35岁，夫妻双方有没有一些疾病，家里人有没有一些遗传性的疾病，之前有没有不良的孕产史之类的，再考虑下，因为染色体遗传疾病发病率高的就是21、18、13，其他的发病率并不高，最高的21总体发病率也就0.1%多一点，其他的就更低了，自己结合自身这边的总体情况再考虑下好了
患者
患者
患者
王科杰医生
没有高危因素，那些疾病的概率就更低了，也许基本版就是个不错的选择哦
王科杰医生
早筛报告主要还是看那个最下面结果的提示
王科杰医生
**现在的指南里不作为治疗的参照，但是按既往的习惯，以及你30岁了，又是第一胎，多数医生还是会建议保胎一下
患者
患者
王科杰医生
中唐和早唐类似的
王科杰医生
这其实就是个概率的问题，一般你有这种临界风险的存在还是建议做个无创的
王科杰医生
胎动胎心这些，早期对于胎动的监测意义不大，只要胎心好的，在正常的生长发育，就可以了
患者
患者
王科杰医生
预产期这种本身也是以前外国的***根据大量的生产数据总结出的一个**，从受精开始大概266天，再加半个月经周期，大概2周，然后推算出40周的一个时限，所有人实际生产的日期其实是算不出来的，因为排卵日期和受**般在36小时内，所以几天的误差是正常的，然后早期的时候胚胎发育每天的变化大致都相同，因为相当于从一个细胞变两个细胞，两个变四个，四个变8个，总体大小比较**，越往后伴随器官发育，存在有大有小，所以都是预产期出生，有些人9斤，有些人5斤，都是正常的，然后经过探讨研究认为NT前大家的**的比较好，所以这个时间签的超声可以作为预产期的推测
王科杰医生
超声只要和月经周期误差不多，我们一般还是按月经周期算，也不必纠结于一两天，两三天的差别
王科杰医生
白带不是侵入性的，有异常表现还是要查的，有问题及时治疗
患者
王科杰医生
没事，希望能缓解一些你的焦虑，产科很多问题都是预测的、估算的，没办法精确到一分一秒的，没事的
患者
患者
患者
王科杰医生
你索性就说26号好了，不然医生要给你写确切的末次月经日期，然后再给你推算到预产期，本质上还是按26号来的
王科杰医生
中唐抽血的
王科杰医生
20周左右大排畸做的是超声，**四维这些
患者
王科杰医生
是的，在**
患者