专业擅长：影像及核医学专业，擅长核医学相关甲状腺疾病（甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗）的诊断及治疗。 另外，对医学相关影像检查（如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等）具有专业的诊断水平。
好评率100%
接诊量116
平均等待1小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
碘131后出院一个月检查，tsh还是超标，吃的三颗药，医生我现在减药还是加药还是继续保持，下次多久复查，这是什么原因导致的。
患者
马凯医生
现在每天吃的整三颗吗？
患者
患者
马凯医生
服碘后开始恢复吃药到现在有一月整了吗？
患者
马凯医生
需要加量。 左甲状腺素钠片（规格50ug）：每周一三五日：每天3片（150ug）；每周二四六：每天3.5片（175ug）。 晨起吃完左甲状腺素钠片后30分钟在吃饭，如果有其他药要吃的话，吃完左甲1小时后再吃其他药
马凯医生
6-8周复查甲功，不适随诊。
患者
马凯医生
根据检查抽血结果调药即可
患者
马凯医生
对131碘治疗后1年内和1年以上，我们对TSH是有要求的，并不是降到正常范围即可，具体数据我们需要通过吃左甲状腺素钠片调整游离甲状腺素的量，从而来负反馈调整TSH的数值变化。
马凯医生
并且TSH的变化相对滞后，一般经过调药后（稳定规律服药）至少1月以上才会趋于稳定
马凯医生
加药量情况下TSH会降下来，具体能不能降到我们期望的数值，还需要下次（6-8周）复查后才知道
马凯医生
特别注意：以后每次复查当天不要吃左甲状腺素钠片，等抽完血后再吃，然后半小时后可以正常吃饭
患者
患者
马凯医生
这个TSH调整没什么大问题的，就是药量调整的问题。后面复查的Tg和Tg-Ab才是反应是否有复发和转移的**指标
马凯医生
这个左甲状腺素钠片不*的啊，我们这边100片才25元不到，平均一天不到一元钱
马凯医生
而且如果您有办理门特慢病的话，正常甲状腺方面门诊就诊可以比例报销的
患者
马凯医生
下次一起复查即可
患者
马凯医生
你Tg和Tg-Ab查过了？
患者
患者
患者
马凯医生
TSH数值高跟肿瘤复发或转移导致的Tg增高是两码事？
马凯医生
服完****后正常调药期间身**虚，这个是正常的，注意保暖，近期切勿受凉导致感冒发烧，影响治疗效果。
患者
马凯医生
这个肯定不行的
马凯医生
每天遵医嘱规律服药，不能说昨天没吃今天补上
患者
马凯医生
偶尔一月有这么一两天忘记吃药或未按规律吃药问题不大，但不能经常这样
马凯医生
今天的如果没吃可以现在吃，以后一定要规律遵医嘱服药
患者
马凯医生
可以，问题不大
马凯医生
回去尽快吃了就行
患者
马凯医生
不客气。
马凯医生
希望我的回答能够帮助到您！ 有什么其他问题欢迎随时咨询！祝您生活愉快，身**康！