专业擅长:胸腹主动脉瘤及夹层、溃疡;下肢动脉硬化闭塞症,支架后再狭窄;颈动脉、锁骨下动脉狭窄的介入及手术治疗; 肾动脉、肠系膜上动脉狭窄;静脉血栓性疾病的治疗;静脉曲张疾病的微创手术治疗;
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
右脚小脚趾不**因肿胀青紫表面有血点,用过扶他林青鹏软膏多磺酸粘多糖乳膏都效果不大,没受过外伤突然就肿了一直消不下去,已经八个月了。 还有五月开始右边脚踝小腿又开始不舒服,足踝部站着坐着感觉胀疼,小腿肌肉感觉有些麻木,表面看没什么不对劲,喷******效果
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患者
图文问诊
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患者
第一个问题是右脚小脚趾有血点发青发黑肿大,发现脚趾肿是一月底,从2月20号开始用药,用过青鹏软膏,扶他林,*******,目前用掉了好几管多磺酸粘多糖乳膏,一天两次,但还是白天就肿晚上好一些也不能彻底**,小脚趾表面的血点也下不去,血点淤青有些变黑了,没有受过外伤,穿的都是宽松的鞋子袜子,不怎么运动都是休息,还是消下不去,平时穿鞋走路没什么感觉,但按压那个地方还是会感觉有些疼痛,不知道这是什么问题?该怎么调整用药?是血管瘤吗,还是只是淤血? 第二个问题是右腿足踝部发胀难受,一开始只是白天有点麻现在是白天晚上都有,白天持续的腿不*舒服,尤其是站着感**显脚踝胀痛就喜欢依靠左腿,坐着也有感觉走着好些,小腿脚踝被袜子能勒出痕迹,没有按压出坑的情况,也没有**腿水肿之类,喷******有一点用但不大,请问是踝关节膝盖关节炎吗?跟小脚趾肿有关系吗?会不会是下肢静脉血栓? 没有去过医院检查,八个月肿胀部位倒是没有变大,就是脚踝不舒服担心是不是血栓的问题。
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王吉阳医生
您好,我看到了您的情况,有两个可能,一个是血管的脆性增加,导致的少量出血,但是持续时间有点长了,用一些化淤的药物,比如您用的扶他林就会好起来。还有一种可能,就是血管畸形,需要做个足部的血管超声或者核磁检查(足部MRA),这个检查稍*一些。明确诊断
患者
哦哦,扶他林我中间用过不少的时间,起码一个月吧,用掉好几只,但肿还是消不下去。。一点变化都没有。 如果是血管畸形,请教为什么在一月底突然肿呢?之前没有任何征兆,就是一开始表面有血点,然后血点逐渐发紫就肿起来了,问题严重吗?如果血管畸形是不是只能手术治疗? 我去年十二月底得过新冠,会不会有了微血栓?腿部您觉得是下肢静脉血栓吗?
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患者
我因为去年新冠特别难受还有长新冠所以对**很担心就一直没敢去医院看,你觉得必须去医院吗,除了扶他林有没有什么药可以自己用用先
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王吉阳医生
您换用一下喜辽妥这个药膏用一下看看效果,另外可以做一下下肢动静脉超声,特别注意一下足踝部局部的情况
患者
喜辽妥这个是用的最多的,持续用过四五只,还是没有明显效果,后来停了,发现确实没啥区别。。 您觉得会很严重吗,在我这个年龄,确实是不*敢去医院怕回来又二阳添新病
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王吉阳医生
我觉得不会*严重的问题,还是建议做的超声看看
患者
还有一个就是脚趾血肿早上起来会消下去一半,血点是一直比较明显,但白天一活动到了晚上肿的就又变大了,您看是什么原因?
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患者
还有两条腿的脚踝都有些酸胀,一开始是早上好些,但现在醒来也有感觉,坐着站着都会感觉血管有些鼓胀,走路还可以,您觉得是静脉曲张吗,但又没有血管突出,表面看起来比较正常。
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患者
之前问过一个中**院的医生觉得是脚趾的血管瘤,但我感觉又不*像
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王吉阳医生
血管瘤是不能排除的,血管瘤类似血管畸形,看照片的样子,很像。
患者
但血管瘤好像没有有用的药,只能手术切除是吗。。而且不变大好像可以先观察?
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患者
腿部脚踝的问题您看是什么问题?
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患者
不好意思误点了,没有催促的意思
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王吉阳医生
是没有特效的药物,尤其是成人,可以先观察,不着急手术
患者
好的谢谢您,请问腿部您认为是静脉曲张吗?可不可以吃***试试?
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王吉阳医生
这不是静脉曲张,先不吃药