专业擅长：神经重症康复，尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗；骨关节科疾病的康复，尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术，近红外，MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
脑出血后遗症,杨医生您好！七年半以前第一次脑出血在左侧，后遗症是失语偏瘫，在今年的7月20日，第二次脑出血在右侧，现在病人四肢瘫痪，带有胃管和气切管，有咳痰能力但比较弱，意识模糊不能脱氧。病人今后是否能脱氧、脱胃管、有喜怒哀*？
患者
杨利军医生
请讲
患者
患者
杨利军医生
目前根据你说的情况，主要还是要加强肺康复锻炼
杨利军医生
还有营养支持
患者
杨利军医生
这样会改善肺功能有助于拔管及脱氧
杨利军医生
主要治疗有肺康复运动疗法
杨利军医生
气道廓清训练
患者
杨利军医生
目前还用鼻饲吗
患者
杨利军医生
建议营养支持请院里营养科会诊给予匀浆膳等营养治疗
患者
杨利军医生
目前最主要的目标是拔管
患者
杨利军医生
只有心肺功能好了，其他才有机会恢复
患者
杨利军医生
目前还没有可能
杨利军医生
要进行专业吞咽障碍评估及训练
患者
杨利军医生
意识恢复完全清醒是有希望的
杨利军医生
上肢运动尤其是手功能可能会很差
杨利军医生
下肢运动的可能性有
杨利军医生
言语吞咽恢复可能性大
杨利军医生
但也会遗留言语不清
杨利军医生
饮水呛咳
患者
杨利军医生
这次也会影响言语及吞咽，都与运动障碍有关
患者
杨利军医生
肺康复
杨利军医生
前面说了，呼吸运动疗法，气道廓清训练
杨利军医生
由肺康复治疗师做
患者
杨利军医生
可以多跟医生交流，加强营养，提高体质，意识也会恢复的快，更好配合康复治疗
患者
患者
杨利军医生
不配合也就是认知障碍会影响康复效果
杨利军医生
最好让康复治疗师进行一下床旁评估
患者
杨利军医生
那可以再去较高的医院康复科咨询一下，比如目前比较好的神经调控技术
杨利军医生
促进神经重塑及神经环路功能
患者
杨利军医生
目前还没有
杨利军医生
省级医院以上有
患者
杨利军医生
康复治疗一样有助于意识改善
杨利军医生
营养支持也有助于意识改善
患者
杨利军医生
可以用针灸治疗改善
患者
杨利军医生
腹部选穴位
患者
杨利军医生
实际上可做的很多，关键还是拔管，体力恢复
患者
杨利军医生
可以营养科会诊改善营养
患者
患者
杨利军医生
谢谢您，您也中秋快*