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张熙熙
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治，血液透析和腹膜透析的诊治和随访
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好评率100%
接诊量460
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病情如前，今**查肌酐与9.9日比较上升了尿肌酐也上升了
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患者
图文问诊
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张熙熙医生
你好
患者
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患者
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患者
今天复查的
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张熙熙医生
之前的再发我一遍
患者
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张熙熙医生
近期有无劳累感冒或者锻炼等情况？
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张熙熙医生
有无服用其他药物？
患者
前两天可能有点感染 咳黄痰 发热 吃了两天罗红霉素胶囊 现在基本痊愈了
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患者
我从9月22号开始每天吃的两粒甲泼尼龙 4mg的
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张熙熙医生
感冒也会有影响的，复查的肾小管指标还好的，尿肌酐升高没有意义
患者
血肌酐比9.9日又高了8个单位
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患者
治疗方案要不要调整呢
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患者
为啥肌酐水平稳不住啊 我平常都注意限蛋白和钠的
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张熙熙医生
这次复查有查过尿常规吗
患者
有 结果还没出 他们的尿液检查包含了沉渣分析 干化学分析啥的 结果出的慢
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张熙熙医生
等尿常规出来再发我一下
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张熙熙医生
感冒除了罗红霉素 还有其他药物吗？
患者
没有其他药物了 有肾毒性、肾脏排泄率高的药物我都注意到的 都没吃
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张熙熙医生
有没剧烈运动？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
没有剧烈运动 就上班 每天要走路接近*****步
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患者
昨天就是坐了高铁2小时 没有其他活动量
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张熙熙医生
目前复查的结果尿常规及尿肾小管指标还好的，肌酐升高不一定是本身病情影响，感冒以及每日走路*****步也有可能影响，肌酐也是肌肉代谢的产物。 可以休息2周，不要感冒劳累，再复查一下肌酐 看看肌酐有无下降，目前**继续2片剂量
患者
就这些辅助检查结果和疗效来看 会不会指向肾炎 肾病综合**类的病呢
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张熙熙医生
目前不考虑肾炎肾病综合征
患者
感觉吃两片甲泼尼龙 肌酐稳不住 不需要加剂量或者静滴吗
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张熙熙医生
暂时不要加量
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张熙熙医生
可以1-2周复查血肌酐再看，如果肌酐能下降的 就不要激素加量，激素也有增加感染风险
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张熙熙医生
注意休息，不要走*多路
患者
好的 那我这个病情到底是在好转还是在进展呢
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张熙熙医生
目前有混合因素在不能直接判断病情，看2周后肌酐情况，如果肌酐能下来的说明病情还是有好转的
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