专业擅长:擅长消化系统疾病常见病的诊断和治疗,比如说幽门螺旋杆菌感染,急慢性胃炎、肠炎,消化性溃疡、功能性胃肠道疾病、炎症性肠病、肝硬化等等。
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
喉咙底部凹处里面总是堵着一股气,总是有嗝不完的气,不痛不痒能吃能喝,没有别的地方不舒服。
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患者
图文问诊
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尹春梅医生
你好啊,你描述的这个症状应该是胃动力紊乱,胃内的胀气,胃内气体反流损伤了咽部黏膜而导致的症状,所以你会觉得喉咙底下总有一股气顶着,有不舒服的感觉。
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尹春梅医生
另外你的胃镜是什么时候做的呢,这个是已经有溃疡了,溃疡的发生就是胃酸分泌过强损伤了黏膜引起的,另外还有局部的糜烂性胃炎,这个是需要正规治疗的,另外一幅图上用的三种药物是对症的,对于你目前的症状是有改善和控制作用的,可以继续用药。
患者
你好 尹医生 去做了幽门螺杆菌又没有事,然后我又停了西药吃了两个多月*药也没有效果
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尹春梅医生
做幽门螺旋杆菌的检测是需要先停用***,半个月以上才**可靠。
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尹春梅医生
除了用药生活饮食习惯的调整也很关键。
患者
是的,我去年就已经咨询过你的,我停了一个月药去做的。
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尹春梅医生
如果是这样子的话,那应该是真的没有感染,另外你可以复查一下胃镜检查,看看有没有食管的损伤,或者是做一个食管测压或者24小时pH阻抗的检测,看看到底有没有反流。 生活方面需要注意以下几点 1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。戒烟,戒酒,避免辛辣刺激过甜,咖啡,浓茶等食物 2.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。 3..肥胖者应该**体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极**体重以改善反流症状。另外呢,保持大便的通畅,避免排便费力,避免提重物。 4.保持心情**,增加适宜的体育锻炼。 5..就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对**夜间反流是个行之有效的办法。
患者
胃镜是今年1月份做的,我没有感觉返酸,就是有气嗝不完,脖子胀紧,睡眠好点脖子就舒服一点。那三种药我都不怎么敢吃了,几个月前出现了痛风,他们说是吃西药吃的。
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尹春梅医生
胃内的气体本身就是酸性的,而且痛风**不是吃什么西药吃出来的,这是尿酸高导致的,是和你的饮食习惯和代谢能力有关系的,一般吃一些动物内脏深海的*虾类都容易导致尿酸升高,还有一些豆制品吃的*多的话也会导致尿酸升高,另外有喝啤酒的人也容易有这种现象,这和西药没任何的关系,不知道谁给你灌输的,这个观念其实你拍照发送的那三种药物就是对症的,尤其是莫沙必利片可以改善总是打嗝的现象
患者
去年听你的吃的雷贝拉唑,跟康复新液,****。今年吃了一个多月奥美拉唑,***,****。后来敢成*药,吃了六七个人的*药,也没有用。
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尹春梅医生
对于这种情况,本身*药的效果就是差的很多,人***合西药治疗的,其实就是在吃*药的过程中也要用*****动力药来改善的
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尹春梅医生
其实这个主要就是调节心态,注意饮食是可以**控制和改善的
患者
就是吃那三种药对喉咙底嗳气没有一点改善,我这种是要看中西医结合的医生吗?你这边能给我开这个处方吗?有个医生给我开了这个处方,也好像效果不明显,开的一个礼拜,还包括***
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患者
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患者
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尹春梅医生
这个方案从原理上讲肯定是对症的,是有效的,但是你症状这么长时间了,我建议你最好还是做一下食管测压和24小时pH阻抗监测,看看到底有没有反流以及反流的严重程度,因为还有一种病叫癔球症,也是这种症状,但是并没有真正的反流
患者
是的,尹医生 我没有觉得我有返流的症状,我除了胃吃多了胀没有别的症状,嗳气有时候也能忍住,你说的癔球症需要用什么药呢?我想试一下,有时候我的精神好点症状又感觉没有事,精神没有差点嗳气就好多气。胃镜也需要复查一下
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尹春梅医生
癔球症就是功能性的病变,属于情绪的问题,这个一般就是调节心态了,必要的时候是需要抗******物的
患者
就是喉咙处的症状有时候重有时候轻,*难受的时候吃点东西又好一点,要不躺着也好受
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患者
糜烂性胃炎跟十二指肠溃疡是不是很难治,吃饭跟喝水都没有问题。现在不知道吃什么药跟看什么医生啦。
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尹春梅医生
这个并不是多难治的疾病,但是是无法根治的,不注意饮食,情绪波动较大,劳累睡眠质量差,吃辛辣刺激生冷油腻的食物都有可能导致症状的复发
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尹春梅医生
而长期坚持一个相对好的生活和饮食习惯,很多人都很难做到
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尹春梅医生
另外身体不舒服必然影响情绪,那情绪波动大的话又导致不舒服的加重,就容易形成恶性循环
患者
尹医生 你好 能不能给我一个治疗方案,我现在自己都不知道怎样去看什么医生啦,中医西医都看了那么久啦,药也吃过不停,接下来怎么看也不知道,我不喝酒也没有吸烟,辣的凉的从去年开始就全部没有吃了,水果今年也没有吃了。
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尹春梅医生
药物其实就是和你发过来的是类似的,没有什么*大的变动,但是建议规律用药
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尹春梅医生
伏诺拉生用法是一次一片,一天一次,早饭前半小时吃 莫沙必利片用法是一次一片一天三次,饭前半小时吃
患者
我现在是规范吃这种药,还是需要去医院做完检查在吃药。
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尹春梅医生
都可以
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尹春梅医生
建议你最好做一下食管测压和24小时PH阻抗监测
患者
好的,医生,那你早点休息,谢谢
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尹春梅医生
不客气,祝您早日恢复健康