专业擅长:孕期保健、遗传咨询、胎儿发育监测,分娩评估,擅长妊娠合并甲状腺疾病、高血压、糖尿病、免疫病,反复流产及胎停的诊治。阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、月经不调、宫颈上皮内瘤变、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌、外阴炎、附件炎、盆腔炎、痛经、宫外孕、流产、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、盆底功能障碍、产褥感染、宫颈疾病。
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好评率99%
接诊量5632
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
羊穿第一个结果不好,医生你好,稍等一下,已经做了羊水穿刺,刚才医院的护士打电话过来说第一份检查报告出来了,结果跟无创的一样
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患者
图文问诊
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胡清医生
你好
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胡清医生
把单子发过来看看吧
患者
医生你好
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患者
稍等一下
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患者
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胡清医生
无创?
患者
已经做了羊水穿刺,刚才医院的护士打电话过来说第一份检查报告出来了,结果跟无创的一样
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胡清医生
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胡清医生
那就确诊了
患者
我的这个情况还需要等后面两份报告吗?
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胡清医生
染色体报告就可以确诊了
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胡清医生
因为这个特纳综合征或者*氏
患者
那后面的两份报告还有意义吗
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胡清医生
是染色体整数倍异常
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胡清医生
可以等一下
患者
说是XXY
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胡清医生
看看是嵌合还是纯的
患者
这两个有什么区别?
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胡清医生
那就是**了
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胡清医生
**是xo,
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胡清医生
缺一条
患者
我的这个情况我该怎么办
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胡清医生
*氏医生已经已经给你讲过了吧?就是可能有哪些临床表现
患者
不是很仔细
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患者
就叫我做羊水穿刺
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胡清医生
这个病又称先天性睾丸发育不全
患者
为什么会得这种病
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胡清医生
伴随智力偏低
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胡清医生
你们两个染色体在减数分裂时候,有一根没有分离开
患者
我们两个?
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胡清医生
其中一个人的染色体
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胡清医生
有一根
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胡清医生
没有分离开
患者
意思是我们导致小孩这样的嘛?
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胡清医生
是由于父亲精子在减数分裂时,X染色体没有减离,遗传给下一代,为临床最常见性染色体非整倍体增加。染色体为47XXY,临床称为*氏综合征,又称先天性睾丸发育不全或原发性小睾丸症,患者多为男性,发病率为0.1%-0.2%,患者可出现身体发育异常,例如体格细长、睾丸硬小,且可能患有重度少精子症或无精子症导致不孕症。
患者
问题是我们两个去医院检查过都没有问题
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胡清医生
也可能是女方没有分离,xx和男方结合
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胡清医生
这个是偶发的
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胡清医生
不是你们的问题
患者
所以最终还是由于父母遗传给下一代?
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胡清医生
也不影响下次怀孕
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胡清医生
就是没有结合好
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胡清医生
不是你们的原因
患者
我现在就想知道,现在第一份报告结果出来了,后面两份报告还有机会翻盘吗?
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胡清医生
因为受精卵在结合过程中受很多原因引起,这种就是属于没有结合好,你们两个染色体正常的话
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胡清医生
机会不大
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胡清医生
这个是染色体病,不是单基因或者基因组病
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胡清医生
不过可能会有嵌合问题
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胡清医生
比如正常染色体和*氏基因嵌合
患者
如果是这种呢?
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患者
如果是这种呢?小孩能要吗?
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患者
这是**能保留小孩的机会吗?
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胡清医生
如果嵌合比例小,胎儿可能临床表现会少一点,比如智力,外貌,不过生殖器官这个,应该是改变不大,
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胡清医生
主要看你们能接受不能
患者
生殖器官变化不大是什么意思?
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胡清医生
性器官发育小,无精,
患者
现在第一份报告的结果就是最终结果了嘛?
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胡清医生
另一份是基因报告,会更细一点
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胡清医生
第一份应该是染色体报告
患者
不是三份吗?
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患者
之前这边的医生说前两份报告结果出来就基本知道结果了
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胡清医生
可能你们那边报告多一项
患者
但是还是要等最后一份出来再下定论
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胡清医生
患者
现在第一份报告都这样了
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患者
我对后面这两份一点**都没有
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患者
我还有必要去更大的医院去再做一次检查吗?
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胡清医生
嗯,意义不大,你无创和羊穿本身已经属于验证了
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胡清医生
如果是单基因病或者基因缺失嵌合,可以去再问问
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胡清医生
现在就是看看你的最终报告
患者
意思我还要等
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胡清医生
然后让医生给你解释一下这个*氏综合征
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胡清医生
然后你和你的家属沟通一下
患者
有没有什么办法治疗?
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胡清医生
没有
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胡清医生
看看你们是否可以接受这个情况,如果愿意接受,可以继续妊娠,如果不愿意接受,可以考虑引产
患者
可是小孩都28周了
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患者
如果能出现转机,一般情况下是怎么样的?
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胡清医生
就是嵌合比例小,刚才我说的
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胡清医生
xxy是已经肯定了
患者
如果真不能要,下次怀孕如果还是男孩的话还会有这种情况发生吗?
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胡清医生
不影响你下次怀孕
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胡清医生
这就是偶然的
患者
会不会也会这样
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胡清医生
一般不会,不过你们两个可以积极备孕,适量提高精子卵子质量
患者
怎么提高
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胡清医生
增加营养,适当运动,规律生活作息等等
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胡清医生
可以到门诊再指导一下
患者
后面这两份报告意义不大了是吗
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胡清医生
你先和家人商量一下吧,可以等等
患者
后面两份主要查什么
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胡清医生
基因分析
患者
没了?
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胡清医生
你现在出的是染色体报告
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胡清医生
染色体是46条,每一条上还有很多基因
患者
没有给我们,只是电话告知
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患者
这个性染色体异常跟地中海贫血有关吗?
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胡清医生
地贫是地贫
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胡清医生
这个是这个
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胡清医生
不想干
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胡清医生
不相干
患者
按目前的结果来看是不是已经100%确定小孩不能要了?
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胡清医生
看你和家属能否接受吧,医生只能告知你结果
患者
如果不能接受呢?
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患者
这个结果是不是已经确定了
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胡清医生
不能的话,就是在你们当地医院住院,给与引产
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胡清医生
基本确定,
患者
基本?
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胡清医生
正式报告下来,就是确诊
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胡清医生
你现在没有给我正式报告
患者
医院没有给我
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患者
只是电话告知
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胡清医生
嗯,