专业擅长:下肢静脉曲张、深静脉血栓(急慢性)、布加综合征、透析通路、动脉栓塞、肢体动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤、血管创伤等血管疾病诊治。
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好评率100%
接诊量30
平均等待4小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
病人情况,我爸爸今年61,患有下肢动脉硬化闭塞症。有将近三十年的吸烟喝酒经历,在确诊下肢动脉硬化之后就戒了。目前身体情况身高160cm,体重145斤。在21年1月,22年十月,23年7月做了下肢动脉支架手术,现在又堵住了。 在这个最近三个月期间,一直在***************
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患者
图文问诊
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周华医生
没看到血糖的结果呢
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周华医生
有没有糖尿病?
患者
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患者
请问这个是血糖检查结果吗
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周华医生
是的,不算高
患者
应该是没有糖尿病的,之前医生只是说血糖比较高
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周华医生
堵的*频繁了,应该查查有没有易栓症或者血管炎之类的
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周华医生
饮食还是要控制一下
患者
像第二次七个月复堵算时间正常吗
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患者
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周华医生
按说不应该,具体情况具体分析,最好咨询一下手术医生
患者
还有一个检查结果
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患者
那熬夜会有影响吗,他一般十二点睡
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周华医生
还得结合自身血管的条件 ,流入道和流出道的情况
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周华医生
平时活动很少吗?
患者
最近还在坚持每天走两万步,除了体重大了,别的都在坚持
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周华医生
现在一次能走多*?
患者
会不会是之前三十年抽烟对血管造成损伤了呢
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患者
现在一次还能走100米左右
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患者
前上次治疗没有放入新的支架。只是疏通了一下
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周华医生
吸烟肯定对血管影响很大
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周华医生
坚持锻炼吃药吧
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周华医生
要能练到500米就行了
患者
体重快速增加会是主要影响吗
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周华医生
不好说,可能跟甜食有关系
患者
为什么甜食会影响呢
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患者
12点睡觉熬夜会影响吗
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患者
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周华医生
血糖高损伤动脉内皮,内膜增生,再狭窄闭塞
患者
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患者
我看他脖子斑块都在好转,只有腿部复发,会不会是人体对支架有排斥容易堵住呢
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周华医生
B超评价斑块不准确
患者
那他做了支架手术的腿一直复发,会不会和支架有关呢,人体排斥支架
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周华医生
一般不会,我们之前也碰到类似情况。我前边讲了查查有没有易栓症,抗磷脂综合症,血管炎之类的,还有自身血管的条件
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周华医生
都有可能影响支架通畅率
患者
好的,我们这次治疗会去检查一下一下
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周华医生
好好检查一下吧
患者
他之前抽烟比较多(每天一包),这个会不会对他导致他血管条件有影响呢
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周华医生
肯定有影响
患者
之前医生还提出了搭桥手术绕过堵塞的方案,但是搭桥需要两端血管也不*好
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患者
可以麻烦您解释一下他这种血管怎么被烟影响的吗
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周华医生
那就是流入道和流出道都不好,不管支架还是搭桥*期通畅率都不好
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周华医生
*****等破坏血管内皮,强烈收缩血管
患者
那这种支架一直复发,搭桥又没有办法做,请问您觉得还有别的什么治疗方案吗
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周华医生
药物➕锻炼
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周华医生
干细胞治疗
患者
目前他一直服用阿托伐他,****,阿司匹林每天也坚持走两万步好像效果不行
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患者
可以麻烦您解释一下干细胞治疗吗
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患者
忘了和您说了,我爸爸他以前还有严重酒瘾(中午,晚上都要喝),这个估计对血管影响也挺大
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周华医生
自体干细胞移植治疗下肢缺血的主要目标是促进下肢血管新生
患者
这种方案成功率高吗
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周华医生
不算高,最后的办法
患者
对他这种烟酒损坏血管的情况呢
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患者
那如果再保守治疗,用球囊治疗一下,以后加大运动量配合药物。会不会好一些呢
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周华医生
因为我不了解血管的具体情况,这种问题就好咨询一下主治医生,要相信他们,医生一定是想治好病人的
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周华医生
医者*心
患者
好的好的,谢谢您!一直都很相信主治医生,也想听听别的医生看法看看有没有别的治疗方案,看来确实没有了
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患者
还想咨询一下您,做完支架手术之后能不能适量慢跑,做一些有氧运动呢,目前走路运动效果好像不是很好
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周华医生
可以慢跑,锻炼起效需要时间,3个月吧
患者
还想麻烦您解释下运动原理,为什么运动可以解决血栓防止堵塞呢
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周华医生
通过锻炼,可以增加*端血管的侧支循环形成,改善肢体缺血。