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张先锋
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：内分泌及代谢疾病：糖尿病（1，2型糖尿病及其并发症），甲状腺疾病（甲亢，甲减等），肾上腺（肾上腺结节，库欣综合征，原发性醛固酮增多症等）相关疾病，高尿酸血症及痛风，高血压，心血管疾病等慢性病。
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好评率99%
接诊量2184
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病,你好,近一个月来，从一百四十斤，掉到一百三十斤，斤三个月来，腋下体味很重，以前没有。再有是，右脚底，踩下去痛
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患者
图文问诊
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患者
你好
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患者
近一个月来，从一百四十斤，掉到一百三十斤，斤三个月来，腋下体味很重，以前没有。再有是，右脚底，踩下去痛
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患者
***
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张先锋医生
你好
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张先锋医生
糖尿病多少年了
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张先锋医生
身高多少
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张先锋医生
目前在用什么药降糖治疗？，近期空腹及三餐后血糖多少，糖化血红蛋白多少
患者
以前没有糖尿
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患者
我只是怀疑
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患者
我上传了验血的
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患者
这些症状是不是糖尿的？
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患者
还有，近来肚子一饿就感觉整个人都不好，应该低血糖一样。
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患者
没有去正式看过医生，以为自己控制一下饮食，加强一下运动，看是否会好起来。现在精神状态是没问题，是脚踩下去，脚底会痛，所以先在这里，找***问问？空腹血糖没有问题，是不是其它类型的糖尿病？结合我的症状，糖尿病的机率是不是很大？还是其它问题？是不是有危险？
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张先锋医生
稍等
患者
不要紧，不急
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张先锋医生
怎么看不到检查单呢
患者
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患者
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患者
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患者
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张先锋医生
没有查小便常规，糖化血红蛋白和甲功
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张先锋医生
有没有糖尿病家族史
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张先锋医生
身高多少呢
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张先锋医生
怀疑餐前低血糖表现，餐前有没有心慌，手抖，出汗，乏力表现呢
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张先锋医生
最近锻炼强度很大吗
患者
身高一米七
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患者
不是很大，都是**跑
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患者
餐前有心慌，手抖，出汗，乏力表现
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患者
其他的指标还没去验，这些症状，你应该有个大概吧？
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张先锋医生
要考高胰岛素血症，餐前低血糖，要考虑早期糖尿病可能
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张先锋医生
建议医院检查一下小便常规，糖化血红蛋白，甲功等内分泌疾病所致体重下降，
患者
好的
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患者
你好，***，帮我看看结果
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张先锋医生
你能大概解释一下三餐吃什么吗
患者
我的饮食都是十分正常与规律的，大*大肉也不多，对酒也兴趣不大，从上一年开始，照了个肠胃镜，查出有轻微胃炎，幽门螺杆菌超标，医生也没开什么药，这一年来饮食更加注意了，基本上就是大半碗饭，*、肉、蔬菜、水果都不挑，不良的习惯是有的，不严重：一有时喜欢宵夜（近两个月没有了），二抽烟（不多，一包烟两天的样子），三喜欢夜睡（二十年的习惯了，十二点后睡觉，有时一两点，不多）。就这样了。感觉疫情后，身体免疫系统不好，前段时间有湿疹。
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患者
我也看了结果，尿酸在空腹状态下，是不是有点高
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张先锋医生
还行，尿酸报告
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张先锋医生
还行，没有痛风性关节炎，尿酸可以暂时不管
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张先锋医生
每天主食摄入至少半斤到6两，肉2两，蔬菜2斤，水果适量
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张先锋医生
目前暂不考虑糖尿病
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张先锋医生
不要控制*严格
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张先锋医生
如果有低血糖症状可以立即查个血糖看看，如果低于2.8才考虑低血糖，
患者
好的，按照你的经验，这些症状加起来，有什么病可能存在比较高的风险？你都可以给我建议，现在主要有痛感的，是脚踩下，脚根底疼痛，有时候明显，有时候又不明显，明显时挺痛的。
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张先锋医生
可以去看看骨科，排查一下是不是足底筋膜炎，如果增加饮食体重还是下降的话要排查一下消化道疾病及肿瘤等等
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