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何世华
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：癫痫，脑血管疾病，头痛头晕，神经系统常见病，多发病等
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好评率100%
接诊量59
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
长时间低烧 带状疱疹,医生好,本人八月二十八号晚上雨后骑电车，第二天出现嗓子痛的症状，以为是普通感冒，吃了三天感冒灵颗粒，嗓子痛症状有所缓解但体温开始出现异常，白天开始低烧，最高不超过37.1/2/3，晚上体温降到36.7/8 发烧期间频繁出汗，轻微乏力之外无其他感觉。
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患者
图文问诊
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何世华医生
你好
患者
医生好
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患者
本人八月二十八号晚上雨后骑电车，第二天出现嗓子痛的症状，以为是普通感冒，吃了三天感冒灵颗粒，嗓子痛症状有所缓解但体温开始出现异常，白天开始低烧，最高不超过37.1/2/3，晚上体温降到36.7/8 发烧期间频繁出汗，轻微乏力之外无其他感觉。
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何世华医生
请问你什么时候开始出现低热的
患者
随后去中医院医生以病毒性感冒为症开了一周*药。一周之后体温依旧反复，又回社区诊所开了两天处方药，不知悉具体药物，依旧不见效，9月7号去医院做检查，血常规正常，9月8号正常工作，晚上回家发觉右腮痛，以至于无法正常张大嘴巴，9月10号右腮缓解，左腮开始疼痛。9月11日耳朵出现痛觉，遂去医院诊断为淋巴结肿大，9月12号社区诊所输液治疗，因青霉素、**过敏，用****治疗。9月16日耳朵同感加重，18号去医院检查，血常规白细胞15.83中粒细胞数11.**单核细胞计数1.27。医生给出继续输液治疗，回家继续输液，晚上开始出现神经阵痛，并伴随耳朵流脓。9月19日住院治疗，并确诊带状疱疹，9月20日血常规检测12.99，伴以**，地米，阿昔洛韦予以治疗。9月23日脑脊液检测出人类疱疹病毒3型。9月28日血常规白细胞22.75中粒细胞16.41 淋巴细胞5.05 停止使用地米。10月2日血常规白细胞9.67 单核细胞0.68 淋巴细胞3.44。9月25日至10月2号之前体温基本维持在36.8。2号开始出现体温反复，最高至37.3
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患者
现在的症状就是偶尔的神经疼痛和体温反复
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患者
我想咨询一下我这个体温反复跟这个疱疹病毒进入脑内形成的病毒性脑炎有关吗
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患者
核磁共振之类的检查做了，没有异常
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何世华医生
脑脊液结果呢
患者
检测出人类疱疹病毒3型
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何世华医生
脑脊液细胞数，蛋白数知道不
患者
稍等我找一下报告
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何世华医生
有没有咳嗽，盗汗？
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何世华医生
肺部CT做过没有？
患者
前期有盗汗
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患者
肺部ct做过了没问题
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何世华医生
发热是早上还是午后？或者没有规律
患者
早上起床半小时之内吧
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患者
基本就是吃过早餐开始
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何世华医生
你前期有受凉病史，后面出现发热等一系列症状，结合血常规，是细菌性感染，目前你病毒性脑炎证据减少
患者
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患者
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患者
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何世华医生
你前期有受凉病史，后面出现发热等一系列症状，结合血常规，是细菌性感染，目前你病毒性脑炎证据较少
患者
检查报告好像没写蛋白数量
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何世华医生
这个是送外面检查的
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何世华医生
医院有个脑脊液常规和**
患者
请问医生这个细菌性感染该怎么治疗呢，现在医院就给我一天三次阿昔洛韦，**瓶护肝的药物
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何世华医生
有没有头痛，意识障碍或者行为异常
患者
没有，意识清醒
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患者
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患者
我有个这个
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何世华医生
前面用的左氧氟沙星是针对细菌感染的，因为前面细菌感染导致你抵抗力降低，然后定植在你身体里面的疱疹病毒激活，导致后面病毒感染表现，现在使用阿昔洛韦是可以的
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何世华医生
蛋白有点点偏高
患者
就是说现在医院的治疗是没问题的对嘛医生
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何世华医生
带状疱疹神经痛可以口服甲钴胺，加巴喷丁
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何世华医生
是的
患者
那我体温反复异常这个问题
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患者
好像现在医院没有针对性的治疗
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何世华医生
现在最高体温多少？最后一次复查血常规是什么结果
患者
最后一次就是10月2号了
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患者
现在是37度
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患者
白天是37.3
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何世华医生
正常的，看到了
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何世华医生
37.3是基本上没有发烧，你是吃过饭量体温吗
患者
饭后一小时
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何世华医生
有没有酸痛，发热那种不舒服感觉
患者
这几天没有盗汗的现象了，也是除了浑身稍微乏力，其他没有什么不舒服了
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何世华医生
现在考虑两个可能，一是前期感染比较重会恢复时间比较长。二就是可能有无菌性炎症
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何世华医生
从症状看，是在**缓解
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何世华医生
现在出院了吗
患者
还没有
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患者
现在还是一天三次阿昔洛韦**次护肝
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何世华医生
可以继续治疗，阿昔洛韦需要使用时间长一点
患者
医院这边给出的是21天的疗程，现在是第17天了，打算21天治疗完
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何世华医生
目前症状看，是有好转的哈，因为颅内和躯体有血脑屏障，药物浓度到颅内较低，颅内感染治疗起来比较慢
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何世华医生
可以的
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何世华医生
抗病毒正规治疗是21天
患者
好的，谢谢医生，那我就21天之后再看看吧
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何世华医生
嗯嗯，不客气，可以适当锻炼
患者
好的
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患者
感谢解疑，体温问题困扰好久了，这边医生又支支吾吾
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何世华医生
不客气的
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