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副主任医师小儿肾病科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童疑难危重肾脏疾病的诊治
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
微量蛋白尿，尿酸高，肌酐临界,医生您好，化验单一会发您，如果*晚您明天回复也行，谢谢您
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患者
图文问诊
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凌晨医生
您好
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凌晨医生
化验单我看一下
患者
医生您好，化验单一会发您，如果*晚您明天回复也行，谢谢您
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凌晨医生
好的
患者
今年1月阳后发现尿酸高，一直都在监测。8月30号支原体感染，高烧一天，低烧8天，**吃三天，阿奇吃五天，9月1日尿常规微量蛋白0.15g，酮体高，以前没有过蛋白，以为是发烧引起的，***0号复查还是有微量蛋白，酮体一个+，微量潜血。尿酸半年内从47涨到64.5，已经接近临高。麻烦帮忙分析一下，孩子是否已经开始有肾轻微损伤，是否需要进一步检查或者治疗。（孩子自从接种新冠疫苗后各种不适，我非常担心）
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患者
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患者
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患者
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患者
最后一张是发烧时的尿常规，其它都是这次的，是早晨第二次尿的
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患者
上面说错了，肌酐从47涨到64.5，写成尿酸了
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凌晨医生
孩子体重和身高多少
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凌晨医生
有高尿酸家族史么
患者
1.66米，122斤
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患者
没有遗传史
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患者
3月份开始喝了三个月汤药，不知和肌酐升高有关系没有
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患者
这两年各种不适，一直反复就医，22年没查出异常。今天三月头晕照核磁，5月心脏疼，没办法吃的*药
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凌晨医生
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凌晨医生
患者
微量蛋白严重吗，要做其他检查吗？这两年看病的经历我发给您看一下，自从新冠疫苗后一直各种不舒服，**各大医院都看了，花了好几万，您给仔细看看，多谢多谢
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患者
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患者
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患者
现在主要是担心孩子肾有没有损伤
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凌晨医生
你10.2复查的肾早期损伤标记物完全正常
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凌晨医生
肾没有损伤
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凌晨医生
而且高尿酸也不会这么快就痛风的
患者
要查24小时蛋白定量吗？B超右肾充盈是积水吗，我们查完这些还没有去医院挂号，您给全面分析一下，谢谢
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患者
肾早损检查是喝了水的，不知影响准确度不
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患者
尿酸方面我已经控制孩子饮食了
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凌晨医生
不用查24小时定量
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凌晨医生
充盈达不到积水，不会影响孩子
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凌晨医生
每年复查一次
患者
那现在从检查看肾方面没问题是吗？
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患者
我有点担心那个尿蛋白，因为以前检查从来没有过。麻烦您总结一下整体情况，平时要注意什么，多谢
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凌晨医生
没蛋白啊复查
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凌晨医生
你老纠结蛋白干嘛
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凌晨医生
不影响
患者
孩子以前查没有蛋白，而且正常人也应该没有吧，尿酸高也会影响肾，我是担心肾已经开始损伤了。
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患者
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患者
这几项是不正常的吧
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凌晨医生
尿酸性肾病需要很高的尿酸，很长的时间不控制，这点尿酸水平不会的
患者
这两年一直在看病，所以有些焦虑，就怕孩子有问题给耽误了，想着早发现早治疗，都说尿里有蛋白是肾早衰的开始，所以才担心。
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患者
我可能说的不准确，是微量蛋白，上次在妇幼医生说微量蛋白高0.15g需要复查，如果还有可能是肾损伤早期，这次尿检还是有微量蛋白。
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凌晨医生
这个没事
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凌晨医生
我院显示正常的
患者
那总体来说，孩子没问题是吗？潜血微量也没事？酮体加号也没事？
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凌晨医生
我没看到什么明显的问题啊
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凌晨医生
心理问题很大倒是真的
患者
主要是看化验单不正常就怕，不懂啊
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凌晨医生
每个月验一次血，12岁的孩子压力多大
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凌晨医生
本来就青春期
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凌晨医生
尿酸是长期问题，也没必要每月查啊
患者
之前核磁也有问题，心脏损伤也有，都在儿童医院看的
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凌晨医生
心脏损伤您听心脏***的解释
患者
我知道我是有些焦虑
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凌晨医生
不是有些
患者
明白，已经看过了，也吃药了，现在没事了
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患者
老有病吓的
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凌晨医生
没大病啊，小毛病谁都有
患者
一切从新冠疫苗开始，看病两年，已经身心疲惫，请谅解
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患者
那我就先观察吧，谢谢您
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凌晨医生
不客气
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