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患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
儿童荨麻疹,感谢回复。1号开始出现风团现象,一直反复,2号我买来仙特明给服用,但是好像剂量算错了,一天给五滴,风团一直反反复复,但是面积不大。昨天晚上风团面积变大,不知道是不是因为吃了*的缘故。早上开始给涂抹炉甘石,重新看了说明书,下午三点左右给喂了十滴仙特明,按照您说的一天1毫升,我这量好像又没给够?那现在可以再给补充十滴吗? 1、图片的风团是昨天晚上开始有的,已经24小时了,颜色有变淡一些,但是感觉还不是那么明显,并且脖子处又有新的红点出现 2、娃娃是18年2月出生的,是不是我给的十滴剂量不够? 3、如果吃1毫升的话,一次性吃还是需要分两次? 4、饭前或者饭后?早上或者晚上?服药时间有讲究吗? 5、孩子有咳嗽,咳嗽流鼻涕已经半个月多了 6、荨麻疹没有痊愈的话可以打流感疫苗吗? 感谢谢医生
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患者
图文问诊
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谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
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谢立夏医生
家长您好。 根据照片和病史描述孩子皮疹诊断急性荨麻疹明确。特征性的表现是红斑、风团(图中可以看到典型皮疹),皮疹可24小时内自行消退不留痕迹。 由于荨麻疹本质就是皮肤过敏,小孩子最常引起的是感染(儿童约占80%)、药物,食物、吸入物和接触物等,因此发病期间,避免接触上述可疑的东西。大多数人一辈子中可以发生一两次荨麻疹,其中大部分荨麻疹是找不到原因的,因此对于突发的荨麻疹对症处理即可。预后也非常良好。 和外界过敏相关的荨麻疹一般1-2天随着致敏原的脱离和代谢,能够自行缓解。而和感染相关的像感冒一样,随着病毒感染的自愈,荨麻疹也会逐渐自行消退,在此期间不必纠结病因,只需要使用安全的药物对症处理即可。 针对孩子目前皮疹面积广泛的情况可以口服二代****物对症治疗,这是治疗急性荨麻疹的首选以及特效用药。您孩子6岁,止痒消除皮疹最安全的是西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆,前者每日1ml后者每日10ml,任选一种方便购买的服用,停药的标准是皮疹无新发。如果停药后立即反弹,可以通过对半减量或隔日服用的方式逐渐停药。 同时,局部可以配合外用炉甘石洗剂收敛退红,一日三次外用。**方面注意避免热刺激。 治疗期间注意观察孩子有无发热,咳嗽,胸闷,气紧等症状,如果孩子没有上述系统症状(荨麻疹累及系统器官可能需要短期系统使用激素控制),可以继续服上述安全有效的****直至痊愈。
患者
感谢回复。1号开始出现风团现象,一直反复,2号我买来仙特明给服用,但是好像剂量算错了,一天给五滴,风团一直反反复复,但是面积不大。昨天晚上风团面积变大,不知道是不是因为吃了*的缘故。早上开始给涂抹炉甘石,重新看了说明书,下午三点左右给喂了十滴仙特明,按照您说的一天1毫升,我这量好像又没给够?那现在可以再给补充十滴吗? 1、图片的风团是昨天晚上开始有的,已经24小时了,颜色有变淡一些,但是感觉还不是那么明显,并且脖子处又有新的红点出现 2、娃娃是18年2月出生的,是不是我给的十滴剂量不够? 3、如果吃1毫升的话,一次性吃还是需要分两次? 4、饭前或者饭后?早上或者晚上?服药时间有讲究吗? 5、孩子有咳嗽,咳嗽流鼻涕已经半个月多了 6、荨麻疹没有痊愈的话可以打流感疫苗吗? 感谢谢医生
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患者
在线等谢医生回复。 方便的话麻烦谢医生回复一下,看看需不需要给娃补喂药,小孩到睡觉的点了🤣
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谢立夏医生
家长你好。 ***服二代****物非常安全,4倍常规以下剂量都可以,超说明书使用,对于孩子目前,治疗效果不好的情况可以再服用一次,每次10滴
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谢立夏医生
2.服用的时间没有具体的要求,可以酌情使用,根据孩子的皮疹情况调整
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谢立夏医生
3.儿童荨麻疹最常见的病因是病毒感染,这也是孩子*发咳嗽的原因
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谢立夏医生
4.荨麻疹在没有痊愈的情况下,建议暂时不注射疫苗,有可能*发症状加重
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谢立夏医生
荨麻疹的病因不同,因此反复发作的时间有区别,孩子的情况考虑病毒感染引起,所以在病程内可以反复发作,治疗期间选用安全有效的药物和剂量,帮孩子度过这个特殊时期即可
患者
感谢回复。 关于目前我们风团的严重程度,仙特明的服用次数及剂量我还是不是很明白。 1、明天孩子就上幼儿园,那么明天早上应该如何给药?吃十滴还是二十滴? 2、明天下午回来视情况如果身上风团还全退的话,是否可以考虑再次给药? 3、之后身上风团退完后是不是就按常规剂量一天20滴/次给药,直至痊愈? 4、有什么需要注意的事项吗?比如说上篮球课啊等有点运动量的课程? 5、饮食上需要注意吗?
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谢立夏医生
家长你好。 针对您的疑问分别解答如下: 1.六岁儿童治疗荨麻疹西替利嗪说明书用量是早晚各服0.5ml,约10滴。加倍剂量服用非常安全,也就是每日早晚20滴都没问题。 2.**早上服用多少可以根据孩子皮疹控制情况决定。如果今晚上使用10滴能够良好控制,**早上也就10滴。如果控制不佳,**早上可以20滴。如果明天早上服用了10滴,全退且不复发。晚上就可以暂时观察不用药。 3.总体原则是用最小的剂量控制皮疹无新发,减量过程也完全可以个性化不必拘泥。 4.日常避免热刺激、机械刺激即可,饮食不吃平时不容易吃到的食物。其余无需特殊注意和禁忌。
患者
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患者
昨天晚上的十滴好像没有*大效果,早上起来风团又蔓*了。早上给喂了二十滴并且涂抹了炉甘石,如果下午还是控制得不好的话,是否有必要考虑换氯雷他定?如果换的话,具体如何服药?也是视情况增减量吗?
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谢立夏医生
家长你好。 1.二代****物可以相互替换,选择效果最好的。 2.通常情况下20滴应该能够控制住,如果下午出的皮疹比较少下午就不需要换药,补服用10滴即可 3.如果控制不佳则换用氯雷他定糖浆,大于30公斤可以,每次10毫升。如上所述,该药也非常安全,可以根调整。 4.在家自行用药总共的二代****物不超过说明书三倍剂量就行,具体减量也可以,个性化调整以控制不发为标准
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谢立夏医生
如果三倍剂量都控制不住,建议医院面诊,可能需要联合使用免疫抑制剂或者**
患者
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患者
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患者
早上服用了20滴仙特明,没控制住,晚上给换了氯雷他定,体重不超过30公斤,七点十五分喂了5毫升,刚才又补喂了5毫升
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患者
不知道能不能控制住,如果明天早上起来风团还是有,是不是能继续氯雷他定十毫升,然后再观察一天?
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患者
明天要是控制不下来,那再去面诊皮肤科吧,但是感觉我们这边皮肤科医生不是那么的。。。
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患者
您上述提到的联合使用免疫抑制剂或者**,具体指哪些药物?这样线下医生开药的话我也有个底
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谢立夏医生
家长你好。 1.可以的,没控制住问题也不大,只要症状没有进行性加重,不伴随系统不适。**持巩固几天也没问题。总之能够通过****物管控就是非常安全的。 2.只要仅仅是长皮疹,没有全身泛发的状态,无特殊不适。也并不是必须去医院。 3.一般到医院医生会直接局部注射*****,或者系统口服(泼尼松)或输液(地塞米松)使用*****。