专业擅长:肝癌血管介入与综合治疗 恶性肿瘤微波消融,冷冻消融,纳米刀,电化学治疗,放射性粒子植入治疗,光动力治疗 静脉输液港和动脉药盒植入 头颈恶性肿瘤血管介入治疗 四肢和盆腔隔离灌注化疗
more
好评率100%
接诊量33
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肺结核病人是否可以同时进行直肠癌手术后化疗,靶向治疗
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
李朱斌医生
1.结核是否活动期,有没有继续抗痨治疗 2.结直肠癌根治性术后,最多就是化疗,不需要靶向治疗
avatar
李朱斌医生
术前有没有放化疗
患者
结核菌素试验是强阳性,其它抽血痰培养检查是阴性,肺科医生开了半个月****(诊断性抗结核治疗),术前无做过放疗,单做了保肛直肠癌术和造口术,目前还未开始做放疗和靶向治疗
avatar
患者
术前无做过化疗
avatar
患者
我这里医生说化疗和靶向治疗同时进行有75%机会
avatar
avatar
李朱斌医生
肿瘤完全切除了吗
患者
准备做直肠癌化疗,CT片检测到右上肺有阴影,呈点状、片状,结核代排
avatar
患者
直肠肿瘤全切除了
avatar
avatar
李朱斌医生
抗痨治疗同时辅助化疗
avatar
李朱斌医生
辅助治疗还不需要靶向治疗
患者
肺部CT显示结核代排,所以去做了结核杆菌试验有小水泡,其他检测抽血痰涂片没找到结核杆菌
avatar
患者
抗痨和化疗靶向可以同时进行吗?
avatar
avatar
李朱斌医生
可以,结直肠癌术后化疗药物与抗痨药物暂时还没有药效冲突
avatar
李朱斌医生
不需要靶向
患者
还有左侧锁骨上窝,左侧腹股沟处扪及1.5*0.6淋巴结肿大
avatar
avatar
李朱斌医生
既然是做了癌症根治性手术,这两处应该没有判断为肿瘤,不然整个抗肿瘤治疗策略就不规范
患者
是否要等到诊断行抗结核,出结果先可以做肿瘤化疗
avatar
avatar
李朱斌医生
可以经验性抗痨,同时辅助化疗,因为辅助化疗用药不轻易减量
患者
左锁骨上窝淋巴结肿大是术后2个月出现的
avatar
avatar
李朱斌医生
听肺科医生意见 辅助化疗同时注意下免疫力,一般不会有大问题
患者
我这里医生说如果两样同时进行,怕病人**损害,病人承受不了,是吗
avatar
患者
辅助化疗指什么意思?
avatar
avatar
李朱斌医生
手术后的化疗,目的是降低肿瘤复发
avatar
李朱斌医生
抗痨听肺科的 抗肿瘤听肿瘤内科医生
avatar
李朱斌医生
肿瘤分期是什么样
患者
我这里医生不帮上化疗,说考虑用靶向治疗
avatar
avatar
李朱斌医生
啥?靶向治疗,为啥
avatar
李朱斌医生
哪种靶向药物?术后病理分期发来
患者
做了基因检测
avatar
avatar
李朱斌医生
锁骨上淋巴结需要活检
avatar
李朱斌医生
都术后 2 月了,还没化疗?
avatar
李朱斌医生
淋巴结和肺部阴影什么时候出现
avatar
李朱斌医生
现在需要弄清楚治疗的目的是什么,是术后辅助化疗,还是有肿瘤复发的一线治疗
患者
我这里医生说考虑用*****
avatar
患者
*******
avatar
患者
肺部阴影入院手术前就有的
avatar
患者
左锁骨上窝是术后2个月出现的,左侧腹股沟处淋巴是术后出现的
avatar
患者
因为术后第7天出现吻合瘘,于是做了第二次手术做了肠造口术
avatar
患者
第二次术后腹部伤口发生感染,伤口一直不能愈合,第二次腹部伤口足足25天后才逐渐拆线
avatar
患者
术后都3个半月了,还未开始肿瘤化疗
avatar
患者
我也不知道我这里的医生为什么还不帮他肿瘤化疗,说了这么多,你说病人现在情况是需要是术后辅助化疗,还是肿瘤复发一线治疗
avatar
avatar
李朱斌医生
把两处淋巴结的性质确定一下,不花多少时间
avatar
李朱斌医生
如果是肿瘤复发,就是姑息性一线治疗,化疗➕靶向,如果不是肿瘤,**开始辅助化疗,不靶向
患者
我这里肿瘤医生说如果是颈部淋巴结肿大,不用定质,化疗都有效,外科医生说如果淋巴结核的话切除后,伤口会好难愈合
avatar
患者
他们说了等于没说
avatar
患者
做了肠造口,肿瘤化疗是否会对造口影响,以后造口是否可以放回去腹部
avatar
患者
还有术前术后CT片显示腹网膜后淋巴结肿大
avatar
avatar
李朱斌医生
化疗一般不影响造口,贝伐肯定会影响,不过已经术后 2 月了,都不影响,这种造口,如果是保护性造口,是要回纳,看外科医生的计划
avatar
李朱斌医生
你这手术前和手术后的分期评估都不*详细准确啊
患者
根据病人的病情情况,抗结核病和肿瘤化疗靶向可以同时治疗?
avatar
avatar
李朱斌医生
可以 再说一遍,靶向治疗的使用需要商榷
患者
哎,我这里医生说不上化疗先,上靶向贝伐,'怎么办?
avatar
avatar
李朱斌医生
胡扯
avatar
李朱斌医生
换医院吧
患者
我这里医生说因为上化疗使病人抵抗力下降,有肺结核的化疗容易引起并发症?
avatar
患者
靶向治疗使用需要商榷,具体指什么意思
avatar
avatar
李朱斌医生
那没有办法,结核和肿瘤两个病都要处理 化疗使免疫力下降是事实,但结核控制起来比肿瘤好控制,这是肿瘤医生知识不足的地方
avatar
李朱斌医生
单独使用****治疗结直肠癌,是不正确的方案,也是无效的方案