专业擅长：糖尿病（2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病），甲状腺疾病（甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎），垂体疾病（垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等引起的垂体功能减退、尿崩症）、高泌乳素血症
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
甲状腺4a,您帮我看看这个彩超报告是有什么问题吗？
患者
患者
患者
吴蔚医生
你好，感谢您的信任，抱歉，让您久等了，您的甲状腺B超显示两叶都有结节，直径都达到1.2cm，两个结节边缘都不规则，其中右叶的结节B超报了4a类。
患者
吴蔚医生
我建议您最好针对这两个甲状腺结节做一下甲状腺细针穿刺检查，进一步明确结节性质。
吴蔚医生
边缘不规则，这是可疑恶性特征，4a类代表结节的恶性风险大概在5%~10%，虽然恶性风险不高，但是建议最好进一步检查一下。
吴蔚医生
目前还在吃优甲乐吗？一天多少微*？
患者
吴蔚医生
是的，进一步更加直接明确甲状腺结节性质的办法就是做穿刺检查。
患者
吴蔚医生
甲状腺结节穿刺检查是非常微创的，就跟打针的风险差不多。
患者
吴蔚医生
9月26号化验的甲状腺功能促甲状腺激素仍然是高的，说明优甲乐剂量不足，如果您停药之后，那甲状腺功能减退会更**显。
吴蔚医生
如果有条件的话，最好去三甲医院做吧，经验更丰富，而且病**医生的水平会更好一些。
患者
吴蔚医生
您9月26号化验前优甲乐服用的剂量是多少？连续服药多久了？
患者
吴蔚医生
穿刺不是很着急。有时间再去做都可以。
患者
患者
吴蔚医生
一个月之后再去检查，没关系的。
吴蔚医生
优甲乐不能停，还要继续吃，可以继续吃原来的剂量
患者
吴蔚医生
她胆固醇高不高?
吴蔚医生
哦哦，我看到化验单上红色的字写的胆固醇升高
吴蔚医生
那建议在目前基础上把优甲乐剂量再增加每天1/4片
患者
患者
吴蔚医生
胖可能和服用*****也有关系
患者
患者
吴蔚医生
哦哦，贝壳类、内脏、荤汤胆固醇含量很高，不建议摄入，**、**、**胆固醇含量较高，建议适量摄入；鸡肉、鸭肉、*肉、虾胆固醇含量较低，可以作为优选，蛋、奶每天也可以适量摄入，如鸡蛋每天1个，牛奶每天300-500ml
吴蔚医生
胆固醇高主要可能会导致血管斑块，建议查一下颈动脉B超
患者
患者
吴蔚医生
优甲乐可以先吃每天半片，一个月之后再复查甲状腺功能，根据复查结果调整药量
患者