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林铭灿
住院医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长小儿内科常见病多发病的诊疗，如呼吸道疾病（急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、鼻炎、喉炎等），消化道疾病（腹泻病，便秘等），以及过敏性疾病（急性荨麻疹等）等疾病。
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好评率100%
接诊量25
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
一岁多的儿童多饮多尿是什么原因,戒奶之后一个星期左右，出现这种情况
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患者
图文问诊
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林铭灿医生
几时出现的情况，有没有吃得多，最近体重还下降？
患者
戒奶之后一个星期左右，出现这种情况
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患者
体重没有下降，吃的正常
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患者
做了血糖检查4.5
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林铭灿医生
一天喝多少水，可以控制不喝水么？
患者
尿比重也正常
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患者
2000毫升
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患者
在家玩玩的就自己找水喝
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林铭灿医生
如果血糖正常，尿常规也没有提示糖尿，那可以排除糖尿病引起的高渗性尿多
患者
以上不这样，就是戒奶后一直这样
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患者
喝的水和排的尿基本成正比
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患者
那这个是什么原因呢，是身体里缺什么吗
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林铭灿医生
可以尝试让小朋友少喝水，看看会不会异常烦躁，少喝水的情况下还会不会多尿，如果会，要考虑是否有尿崩症，如果不会，那有可能是精神性烦渴
患者
精神性烦渴是什么啊
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林铭灿医生
主要由精神因素引起, 情绪波动, 习惯性多饮水
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林铭灿医生
从而因为饮水过多导致多尿
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林铭灿医生
你先试试限制小朋友饮水，看看，如果限制了还是多尿，那要去看看儿童内分泌科，排查尿崩症，限制了尿就少了，就可能是因为喝水多引起，可以通过生活干预和限制饮水习惯来逐渐恢复孩子的正常水平。
患者
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患者
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患者
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患者
您给看看，就做了这三个
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林铭灿医生
血常规和尿常规正常的，血钠轻度低可能跟喝水过多，尿多有关
患者
精神性烦渴，是生理还是病理啊
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林铭灿医生
不一定是精神性烦渴
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林铭灿医生
你先限水看看
患者
这个可以看出是尿崩正吗
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林铭灿医生
尿常规不符合，但是无法完全排除的
患者
那应该做什么检查呢
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林铭灿医生
也是一样要先尝试限制喝水看看
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林铭灿医生
如果要明确，可以看儿童内分泌科
患者
哦，谢谢了
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林铭灿医生
有血液、尿液测试、禁水试验和垂体MRI等一系列检查
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林铭灿医生
不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
医生你好孩子16个半月他是戒奶的时候给喝了***，一种饮料，为了给他戒奶，晚上他哭闹的时候就给他喝这个，白天也给他喝之后戒奶成功一个星期左右他就开始突然大量喝水，出现了多饮多尿的情况。去医院做了两次尿常规都是正常的，做了血糖还有血常规也正常，这边的医生也没有说出到底是怎么回事，他之前不这么喝水的时候，一夜都可以不尿尿，自从出现多饮多尿，他一晚上要尿5-6次，尿量还特别大，控制他喝水他就哭闹，
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患者
即使他不喝水也要手里拿着杯子，除非带出去玩的时候她不找水喝，只要回家他就会喝水，而且是总和一天的喝水量大概是2500-3000ml这样，一老尿尿达到了差不多10-20分钟就会尿一次有时候用不了10分钟就会尿一次，
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患者
我想问一下这种情况到底做什么检查可以查出来那没有没有什么毛病呀这样长期大量喝水会不会对肾脏不好会不会出现慢性肾炎呀
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林铭灿医生
首先要找原因，这种情况还是建议到儿童内分泌科做些相关检验检查排查下，比如尿崩症等，再对症治疗，对于肾脏功能正常的小朋友来说，一般不会因为短时间的饮水过多造成损害的，一般也不会因此出现慢性肾炎的
患者
那做什么检查可以看是不是尿崩证
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林铭灿医生
可能需要完善血渗透压，尿渗透压，血电解质，禁水试验，加压试验等血、尿检验，如果有异常，可能还需要做头颅磁共振
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林铭灿医生
儿童内分泌科或者儿童肾内科可以做相关排查
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